女性性征最为依赖的组织器官是卵巢。从青春期到成熟，卵巢关乎女性一生的美丽和幸福。脱开豆蔻年华的稚气，变得温婉美丽，遇到相伴一生的爱人，喜结连理，孕育新的生命……对多数女性来说，这种幸福早晚会到来。但是对于一个卵巢组织提前进入衰退的年轻女性来说，却成为痛苦和抑郁的开始。
Dr. Sherman J. Silber受聘为中山大学附属第六医院名誉顾问
2月8日下午，中山大学附属第六医院生殖医学中心梁晓燕教授联手国际生殖医学领域最权威的Dr. Sherman J. Silber以及美国纽约新希望不孕症中心主任张进博士在国内开展首例针对双胞胎的卵巢组织移植手术，再造女性正常内分泌，开辟治疗卵巢早衰的新途径。
中山六院生殖医学中心在生殖内分泌和助孕技术方面已经达到国内最先进的水平。中心主任梁晓燕教授是久负盛名的专家，现任中华妇产科全国生殖内分泌学组副组长，治愈过大量妇科内分泌疾病患者，完成了2001年广东省第一例不成熟卵体外成熟试管婴儿，是2003年在广州完成的世界第一例细胞核移植的主要参与成员，在当时引起世界性的关注。
不堪回首的“早衰”人生
31岁的阿芳和阿霞是双胞胎姐妹，然而两人站在一起会让人觉得阿芳是阿霞的母亲。在阿芳略显疲惫的嗓音中，她向我们诉说了那不堪回首的“早衰”人生。
那年她才19岁，高中一毕业就和她的双胞胎妹妹阿霞一起进入当地某个首饰厂工作。妹妹成为一名出纳，她则在首饰生产车间，日复一日，擦亮美钻无数。为了完成这道工序，她每天都要接触天那水，空气中也充斥着刺鼻的味道。工作虽然辛苦，但对她来说，这份报酬是重要的。阿芳对未来的美好生活充满了期待。
24岁那年，阿芳跟阿霞都结婚了。可是，阿霞的孩子都两三岁了，阿芳却没有任何怀孕的迹象。为了怀孕，她辗转奔波于各种中西医诊所和医院，尝试了无数偏方，接受了各种“调经”、“促排卵”的治疗，她的丈夫也反反复复做了多次的精液检查，服用了各种助孕药物。为了治疗不孕，这对工薪阶层的夫妇俩在两三年间花了几万块钱，身心俱疲，却没有任何起色。她也渐渐的失去了年轻女人的风貌和风采。皮肤过早地变得干燥，雀斑越来越多，每一根骨头都发出酸痛的信号，阴道越来越干，对丈夫也越来越淡漠。她的月经变得紊乱，曾经每个月都有的烦恼，如今成了期盼不来的稀客。月经有时两个月来一次，后来四五个月才来，再往后干脆就不来了。 27岁的阿芳，居然成了名符其实的“老更”。这无疑是比不孕更加让人绝望的变故。
究其原因，梁晓燕教授告诉记者，阿芳是得了“卵巢早衰”，她的性激素水平只能相当于六七十岁老太太。梁教授指出，女性的卵子自出生起就不断地凋亡，每来一次月经都将损耗一千多个卵泡，却没有再生的机会。现在阿芳的卵巢里面的卵泡数已经很少了，并且质量很差，就算取出来，也几乎没有受孕的机会。阿芳想要小孩的话，貌似只有接受赠卵试管婴儿的治疗一途。
然而供卵来源紧缺，并且按照国家的政策规定，阿芳是不能找任何她所认识的人为她供卵。青春已经离她远去，她一下子陷入了深深的抑郁和自责当中。尽管丈夫没有责怪她，但她变得越来越敏感、多疑、脆弱。她觉得，这就是她的人生，在劫难逃。
解救“早衰”的妙招——卵巢组织移植
梁教授表示，象阿芳这样的双胞胎姐妹，可以把阿霞的卵巢组织移植给她，从而帮助她再造正常女性的身体。中山六院生殖医学中心给阿芳他们经过SNP技术鉴定，她们是同卵双胞胎，所检测的多个基因位点完全一致，因此两人之间的卵巢移植不需要任何的抗排斥药物。据梁教授介绍，一次移植后，患者的卵巢功能可以维持至少2-3年，如果供者的卵巢储备好，卵巢组织上存在的卵细胞多，一次移植后卵巢功能甚至可以维持6-7年。在首次移植的卵巢组织功能耗竭后，只需将冷冻保存的卵巢组织解冻复苏，就可以再次移植，使受者再次获得卵巢功能。通过新鲜及解冻卵巢组织移植，每位受者的卵巢功能可望维持达10年。
世界上首例同卵双胞胎卵巢组织移植出现在2005年。此后，又有8对双胞胎接受了这一手术。9对双胞胎姐妹均是一方出现卵巢早衰，而另一方则生育了正常的孩子，有着正常的月经周期。所有的9例手术，都由美国密苏里州圣路易斯St. Luke’s医院(St. Luke’s Hospital, St. Louis, Missouri)的Dr Silber完成。受者的月经都在术后63-100天得到恢复。有一位受者在接受了新鲜和一次冷冻卵巢组织移植后，3次自然受孕并生下了3个健康的孩子。8例双胞胎卵巢移植的患者当中，一共产生了14次妊娠，分娩了11个健康的婴儿。
据Dr Silber介绍，虽然美国的政策允许姐妹之间进行赠卵IVF治疗，在这9例同卵双胞胎姐妹中，也曾有两例尝试赠卵IVF，但均未成功。梁教授指出，赠卵要求供者必须接受超排卵药物的注射，频繁地复诊，并面临超排卵并发症的风险，而且如果一个周期没有成功，就要重新再来。相比之下，卵巢组织移植所需的时间短，创伤小，手术切口与输卵管结扎术的切口相当，患者术后恢复快，而且受者在术后不仅能获得自然受孕的机会，还能自然地维持月经周期，从而避免绝经后雌激素降低所带来的潮热、骨质疏松、情绪变化、心血管疾病等并发症。另一方面，如果供者的卵巢储备正常，切除一些卵巢组织并不会使她们的绝经年龄提前，却能够帮助她的姐妹梦想成真。
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部分卵巢皮质行玻璃花冷冻保存
为年轻女性肿瘤患者保留生育的希望
在30岁以上的女性当中，出现40岁前绝经，被诊断为“卵巢早衰”的只占大约千分之一。在这千分之一的人当中，能有一个同卵双胞胎的姐妹，更是可遇而不可求的奇事。实际上，Dr. Silber也曾完成一例非双胞胎姐妹间的卵巢移植。只需用少量的抗排斥药物，就可以达到很好的治疗效果，应用于更广大的女性人群，同时也并不会对新生儿的健康产生不良影响。
梁教授介绍到，除了先天缺陷，癌症治疗亦可以导致卵巢早衰。随着医学科技的进步，目前绝大多数年轻女性中早期肿瘤患者都可以被治愈。但是，尽管放疗、化疗挽救她们的生命，这些杀灭肿瘤的药物和治疗也同时杀死了她们卵巢里面几乎所有的卵子。因此，当她们终于从癌症的噩梦中解脱，却发现自己落入了另一个噩梦当中。年轻的她们没有了月经，也丧失了生育的能力。卵巢组织冷冻保存能够为这些女孩保留生育的希望。
因此，梁教授强调，卵巢组织移植手术更重要的意义在于，年轻的女性癌症患者只需在开始放化疗前接受类似上述卵巢组织移植的手术，将自己的卵巢皮质切下并冷冻保存，放化疗结束之后将卵巢皮质薄片解冻，并移植回卵巢髓质上。由于整个手术只需花费1-2天的时间，她们的身体也会迅速地恢复，因此她们化疗、放疗的时机不会被耽误；而且，对于尚未开始性生活，不能接受经阴道取卵手术的年轻少女来说，通过这种方式也能最为简单、安全地保存她们的生殖细胞。自1996年起，曾有62位罹患实体器官恶性肿瘤的女性接受了卵巢组织详细的病理学检查，结果表明，其中只有一位患者的卵巢组织中可以检出肿瘤细胞，而且这是一位有全身转移的晚期乳腺癌患者。因此，如果详细的病理学检查证实卵巢组织中没有肿瘤细胞，肿瘤病人的卵巢组织冷冻移植是安全可行的。至今世界上包括Dr. Silber在内的几位卵巢组织冷冻移植专家已经为淋巴瘤、神经系统肿瘤、尤文肉瘤、多发性血管炎、乳腺癌等多种癌症患者进行了卵巢组织的冷冻以及移植，其中12位患者一共诞下17个新生儿。目前已经有因为再生障碍性贫血等其他疾病而需要准备进行化疗、放疗或是骨髓移植的患者在这些专家的帮助下冻存了自己的卵巢组织，一旦她们战胜了癌症，就可以接受卵巢移植，重新成为昔日年轻健康的自己。
另一类从卵巢组织移植技术中获益的人群是那些为了工作的原因必须推迟生育计划的女性。在25岁时，如果她们接受了卵巢组织冷冻保存手术，那么到35岁的时候，她们仍然可以用自己25岁的卵子自然受孕，而她们的卵巢也和25岁时一样年轻。
由于女性的预期寿命越来越长，专家预测未来在西方国家，可能有接近一半的女性可以活到一百岁。由于多数女性在50岁左右绝经，因此她们的一生将会有一半的时间处于绝经的状态，这对她们的生活质量和健康状况将产生重大的影响。因此，卵巢组织冷冻保存技术将有助于延长她们的卵巢寿命，改善女性的生命质量。这项技术在未来拥有巨大的发展空间，造福更加广大的妇女。
外国专家的中国情结
在国际生殖医学领域，Dr. Silber地位重报，然而他有着很深的中国情结。Dr. Silber是犹太人的后代，生于上世纪40年代。与许多犹太人一样，他对受到纳粹迫害的那段历史记忆犹新，对曾经帮助过犹太人的国家和人民怀有感激之情。当收到来自中国广州梁晓燕教授的邀请时，他不假思索就同意了。Dr. Silber动情地说：“中国曾在第二次世界大战期间向犹太人伸出过援之手，作为感激和回报，他愿意与中国医生合作，把自己的技术传授给中国同行”。Dr. Silber还是睾丸移植、输精管复通术、显微输卵管复通术、腹腔镜泌尿外科手术、睾丸穿刺取精术、卵巢移植及冷冻等技术的世界先驱。另外一位手术的主要参与者张进博士是一位美籍华人，同样是国际生殖医学领域名声显赫的专家，他在核移植、卵子体外成熟和冷冻保存上有很高的造诣，是著名的微刺激IVF、自然周期IVF的开创者之一。
两位国际著名专家一同前来中山六院生殖医学中心，与梁晓燕教授一起完成中国首例卵巢组织移植术。卵巢组织移植术的成功，预示中山大学附属第六医院生殖医学中心将建立卵巢组织冷冻移植基地，发展卵巢组织冷冻以及移植的技术取得重要突破，今后，将有更多的卵巢早衰患者及女性癌症患者受惠于这一先进技术。
Dr. Silber采用腹式小切口手术或腹腔镜手术下将供者的一侧卵巢切下，经过精细的切割，将卵子聚集的卵巢皮质切下，然后再将其裁剪成厚度仅0.75-1mm的薄片，其中三分之一的卵巢皮质组织在腹式小切口下移植到受者两侧的卵巢上，三分之二则以薄片的形式冷冻起来。由于切口很小，手术时间很短，患者第二天就可以出院，正常生活。
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