第三方仲裁可减少医患纠纷

　　十一届全国人大五次会议新闻中心3月13日上午举行记者会，5位医疗卫生领域的全国人大代表，就“发挥医务人员医改主力军作用”的相关问题回答中外记者提问。

　　用血紧张

　　我国每千人只有8.7人献血

　　有记者向全国人大代表、盐城市疾病预防控制中心主任沈进进提问说，目前在基层，我们的“血荒”带来哪些实际问题？这种情况是什么时候开始的？最近是否更加严重？有人说造成“血荒”的原因是因为过程的不透明造成了人们的不信任，您能否形象地给大家说明一下血液从一个人的身体流出，经历怎样的过程，产生哪些成本，最后才流到用血者的体内。

　　沈进进表示，前段时间，我也关注到目前在全国一些地方出现的临床用血紧张的情况。这个情况是从2010年左右开始出现，到2011年相对比较严重，特别是在一些大城市，医疗资源相对比较集中的一些地方，他们开展的手术比较多，所以用血紧张相对比较突出。

　　造成目前临床用血供应紧张的原因，第一个原因是需求量的增大。第二个原因是血液的供应，无偿献血的基础还比较薄弱。据我了解，现在我们公民的献血量大概是在8.7%。，和世界中高收入国家的比例，我们还有很大的差距，而且和世界卫生组织要求10%。的指标也有差距。

　　一个人输了血以后，产生哪些费用。沈进进说，我们国家现在血液收费，对于已经无偿献血的人是免费的。对于没有无偿献血的人，他用血要收取一定的费用，这个费用大概由五六个方面构成，第一是采血的费用，包括血袋，在江苏，每个血袋是35元钱。第二是采集，包括试管、试剂等。另外还有一块儿是检测费用，血采了以后，要进行检测，我们现在规定的传染病病种主要是五个，还加上血型，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病，另外对肝功能还要进行检测大概算了一下，加上检测、采血，还有一些耗材、设备等等，在江苏大概是在210元-270元左右，现在每一个人份的血供应是220元，基本上都是成本。

　　医患纠纷

　　引入第三方解决医患纠纷

　　“医患矛盾”一直是近期的热点，香港有媒体提出，近年来医患关系越来越紧张，包括去年甚至出现了一些流血事件。患者对于医方不信任，包括出现了带着录音笔去就医的现象。

　　对此，王正荣代表表示，医患纠纷、医患矛盾有几种情况。一是一小部分社会闲杂人员以“医闹”为职业，把本身正常的医生和患者之间的关系，或者有些是治疗疾病中出现的一些问题，把事情闹大，造成严重的医患关系甚至群体性事件。二是有些患者或者患者家属对于医疗行业不太理解，总是认为治疗疾病没有达到他所想象的治疗效果，要求索赔。三是医生主观想把病人治好，但由于医疗水平或者本人的医疗技术没有达到要求，由于医疗上的失误，产生了不好的效果。四是少数人责任心不强，或者利益上的追求，造成的医患纠纷。

　　王正荣代表提出，以谋取索赔为目的的“医闹”，应该由公安和司法部门来研究对策进行打击。患者认为医生或者医方没有达到他的要求，要求索赔的，或者医务人员从主观上想治好，或者技术水平不行，或者当前的医疗条件达不到要求而产生的纠纷，以前是主管行政部门参与解决，但是效果不好，患方总认为行政管理部门或者以医院方来解决的，是站在了医疗方。所以，现在正在探索第三方仲裁机制。

　　王正荣代表称，第三方包括有学法律的、学医的、学社会学的，一起来参与，形成第三方仲裁调解机构，站在第三方的立场，正确客观地判断双方的纠纷，看谁对谁错。医方错了，医方肯定要赔偿的。如果是患方的无理要求，就不得赔偿。这样通过第三方的仲裁机制把医患矛盾解开，第三方来仲裁的话，减少医患之间的纠纷。

　　医患关系

　　医生应当遵守职业道德

　　在谈到医患关系紧张的问题时，全国人大代表、北京大学人民医院妇产科主任魏丽惠认为，医生和患者之间的矛盾问题，不是我国独有的现象，世界任何一个地方都存在医患的矛盾问题。解决这一矛盾，需要医生和社会双方面的努力。

　　“医生遵守职业道德，遵守为病人服务的崇高职责；同时患者对医生信任，社会理解医生的工作，这样双方互相加强信任，互相理解。”她说。

　　“大家不要认为医生是万能的”，魏丽惠说，尽管现在有临床路径、有医疗常规，而且要求医生按照医疗临床路径和医疗常规去处理日常的医疗问题，但是医学领域仍然有大量的未知领域需要探索。大家应当有一个科学的认识，不能要求所有疾病百分之百都能治愈。

　　她同时呼吁，由于目前医生工作量进一步加大，任务非常繁重，希望社会理解医生的不容易。

　　“我所在的科室里，大概40岁以上的医生都在吃降压药，他们有时候一天要做五到七台手术，之后还有下乡的任务、基层的任务、会诊的任务、门诊的任务等等，都加在一起，他们的任务是非常重的。”魏丽惠说。

　　收红包拿回扣

　　已经成为极少数个别现象

　　对于备受非议的医生收患者红包、吃药品回扣等问题，全国人大代表、江苏省苏北人民医院院长王静成认为，在目前医改进行三年以后的今天，这已经成为极少数、极个别的医院或者个人的个别现象。在我们医院，在江苏，如果收红包，一旦查证，会涉及到他的执业问题，这个代价是非常大的。”

　　王静成说，医改三年期间，医疗卫生系统在医务人员的行风建设、医德医风以及职业道德方面采取了系列举措，绝大多数医务人员都是超负荷劳动，加班加点，绝不能因为极个别现象就认为整个六百万医务人员的队伍都是如此。

　　而关于回扣问题，王静成则提出，这是社会主义市场经济初级阶段出现的一些现象，现在这种现象越来越少，卫生部专门出台了对于医药企业、对于医院捐赠捐助的一些规定，医药企业对于医院的学术活动或者医院的建设、或者医院的公益性事业做一些资助，那是无可厚非的，但是跟个人利益挂钩是绝不允许的。

　　他表示，随着医改的进一步深化，在价格体系、补偿机制、人事制度、分配制度的完善和健全，“收红包”“拿回扣”现象会越来越少，给老百姓带来的好处也会更多。