今年年初台湾眼科权威蔡瑞芳宣布“封刀”后近视激光手术的安全性问题引起广泛关注。此前广东省对激光近视手术尚未有专门的准入制度，近日，广东省卫生厅出台了准分子激光角膜屈光手术管理规范(试行)，设定了准入门槛，主刀医生须为眼耳鼻喉科专业的执业医生。未满18岁、近视超过1400度等被列为相对禁忌症。
限定二级以上综合医院或眼科专科
针对激光近视手术遍地开花，各类基层医院一窝蜂开展该手术的情况，该规范规定，具备相应临床应用能力和条件的二级以上综合医院或眼科专科医疗机构，并且对手术室设施等有具体要求。
此前，深圳市眼科医院角膜及眼表病区主任姚晓明接受南都记者采访时透露，因为这种手术效益好，连做儿科和妇产科的同行也来凑热闹做近视激光手术。南都记者注意到，按照该规范，准分子激光角膜屈光手术主刀医师必须持有医师资格证书及医师执业证书(注册为眼耳鼻喉科专业)和眼科准分子激光治疗仪上岗合格证，具有主治医师及以上医师资格。其他拟从事准分子激光角膜屈光手术的医师需经过卫生行政部门认可的培训基地培训并考核合格，取得相关技术执业资质。
超过1400度近视列为相对禁忌症
针对有些医生、机构为了经济盈利，放宽了适应症的范围，为不适合的病人做了手术，就可能带来并发症的问题。该规范规定，眼部活动性炎症、眼周化脓性病灶、严重的眼附属器病变、已确诊的圆锥角膜、严重干眼症等11种情况列为绝对禁忌症。
另一方面，规范还列出了20种相对禁忌证。此前南都记者了解到，一些医院吹嘘能矫正2000度、3000度近视。此次规范明文规定近视超过1400度为相对禁忌症。罗列的相对禁忌症包括了年龄不满18周岁、近视超过1400度、远视超过600度、散光超过600度、青光眼、糖尿病、妊娠、哺乳期、癫痫、焦虑症、抑郁症等精神疾患。
昨日，广东省人民医院眼科主任郭海科表示，近视激光手术一般来说是要求18岁以上，视力稳定的患者才能手术。但是如果有特定疾病，需要做近视激光手术也不会限定18岁。需要医生做具体的评估。其实，近视激光手术适宜中低度近视，所以度数超过1400度做近视激光手术的效果并不好。在实际操作中，一些执行严格的医院，病人的近视度数超过1000度就不考虑给他做近视激光手术。
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