广州市红十字会医院骨外科王文副主任
家庭医生在线医学委员会主任张振弘教授
8月7日上午的110米预赛中,刘翔在比赛中碰到第一个栏摔倒在地,引发右脚再度受伤。经过确诊,刘翔的右脚跟腱并未完全断裂,曾经为贝克汉姆动过跟腱手术的医生将于8日下午为刘翔进行手术。刘翔的伤牵动着每个中国人,大家普遍认为他始终是奥运场上的英雄,是中国人的骄傲。但也有网友质疑,为什么之前的国际赛事表现都不错,但到了奥运场就受伤呢?家庭医生在线再次请来广州市红十字会医院骨外科王文副主任和家庭医生在线医学委员会主任张振弘教授,谈谈跟腱断裂的症状和影响。
网友疑问 专家逐一解破
跟腱到底是哪个部位?王文副主任解释,跟腱实际就是在足跟与小腿之间那条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱,我们能清楚地摸得到。跟腱由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内头、腓肠肌外头)肌腱在足跟上方融合形成。人的行走、跑、跳就依仗这条强有力的肌腱。
疑问一:从视频上看,刘翔的小腿肌群都缩在一起了。这是跟腱断裂的表现吗?跟腱断裂要怎样确诊?
王文副主任:刘翔当时的小腿收缩可能只是痉挛性的肌肉收缩。一般跟腱断裂是比较难从肉眼上看出来的。但可以通过触诊确定,主要检查方法有两种,一是摸:正常的跟腱是结实连贯的,但如果摸上去有缺口、有间隙,感到不连接,没有弹性的,就有可能是跟腱断裂;二是检查试验:当我们捏小腿肌肉腹(即腓肠肌腹)时,脚掌往下踩的就是正常反应,而跟腱不完整的则不会出现这个反应。但刘翔只是跟腱撕裂,这就需要做MR检查才能最终确诊。
疑问二:有说刘翔赛前曾打封闭针,这会有影响吗?
王文副主任:封闭针的作用是止痛。但痛其实是一种保护,人们靠疼痛知道自己的伤患情况,从而减少伤患的加剧。所以刘翔打了封闭以后,虽然能控制住跟腱的伤痛,但也有可能因此在不自觉的情况下过度使用跟腱,对原已经受伤的跟腱造成更大的伤害。
疑问三:刘翔刚开始时表情并不是很痛苦,还能单脚跳回终点。直到坐上轮椅他才表情扭曲。跟腱断裂到底痛不痛?
王文副主任:人体对痛的感受是与精神状态很有关系的。一般来说,患有跟腱断裂时疼痛不会很明显,有的患者甚至不感到疼痛,再加上刘翔当时是处于高度兴奋状态,对于疼痛的感受有可能不是很敏感,因此在受伤后短时内表情可能不那么痛苦。
疑问四:4年前刘翔曾经做过跟腱切口取骨刺手术,后来孙海平教练曾亲口说“已经完全好了!”对于一个运动员来说,跟腱断裂后能完全达到以前的水平吗?
王文副主任:我国另一位出色的运动员赵宏博,也曾经遭受跟腱断裂的困扰。他在修复手术后依然能够重回世界花式滑冰的巅峰。所以,只要充分休息、科学训练,运动员还是有机会重新恢复状态。但刘翔的伤是劳损造成的,田径运动员反复激烈的运动肯定对伤口恢复造成影响。
疑问五:跟腱断裂修复手术的最佳时机在什么时候?修复部位是使用能吸收的线吗?
王文副主任:任何需要做手术的外伤,都是越快做越好。像跟腱断裂这类没有外露创口的外伤,24小时之内什么时候做手术,区别都不大。
目前跟腱断裂一般使用不可吸收的坚硬线,目的是让患者康复更快,且预防运动患肢再次扯断缝合处。
专家亲身经验:刚开始不痛 后来才痛
针对网友们的质疑,曾经经历跟腱断裂的家庭医生在线医学委员会主任张振弘教授也分享了他的经验。他表示受伤的一瞬间最主要的感受就是痛,但不至于非常痛,“突然感到‘啪’的一下”。
是不是如网友所言,那种痛是“不可忍受”的呢?张振弘教授笑言没有那么严重,“刚开始不会觉得特别的痛,慢慢地身体反应过来了痛就加剧了,但也是在可以承受的范围内的。”由此看来,刘翔在刚受伤时还能单脚跳,去到终点坐上轮椅后才出现痛苦表情,这个过程也是符合跟腱断裂的症状表现的。
另外,张教授也非常担忧刘翔的伤势。他表示,同一部位经历二次手术,对于一个运动员来说是致命伤害。张老师估计,刘翔康复后也没办法100%达到雅典奥运时的水平,这意味着他很可能面临退役。“如果我是他家长,一定不会让他再参赛!刘翔的确是个伟大的运动员。”
到目前为止,刘翔还没有作出回应。但从他亲吻栏杆的画面,我们可以看出他对田径场的热爱。他已经为大家拼上所有,无论他有没有摔倒,无论他有没有得金牌,他都是我们当之无愧的田径英雄。
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