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胡大一:心血管疾病危害严重 建立胸痛中心需多方协作

家庭医生在线 2012/9/13 8:54:23

  心肌梗死等心血管疾病已经成为当今严重危害人民身体健康和生命安全的一种疾病,心血管治疗现状是心血管病患者往往是在疾病发展到一定程度后才会选择治疗,这给治疗带来更多的风险。因此,专家认为,未病先防,治未病,早诊断早治疗是有效预防心血管疾病的重要手段。

  中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授在参加由广州军区广州总医院承办的“规范化胸痛中心建设及STEMI区域协同救治经验交流与示范会暨广东省胸痛中心协会成立大会”上表示,建立“胸痛中心”是对管理式医疗理念的实践,开启了为缺血性和非缺血性胸痛患者设立不同临床路径的大门,提高临床医生对胸痛诊断和鉴别诊断的能力,提高心肌梗死早期救治的能力,促进多学科优势整合,合理利用医疗资源,对我国现代化医疗卫生建设具有重要的意义。

  胡大一教授认为,我国急性胸痛的鉴别诊断缺乏规范流程,导致了胸痛的漏诊和误诊率较高,据北京急诊胸痛注册研究发现,急诊胸痛患者的收住院比例仅为12.3%,有高达25%的患者在首次就诊后发现了院外死亡或因紧急事件再次入院的情况。 同时,急性冠状动脉综合征(ACS)治疗过度和治疗不足现象并存,很多低危患者接受了冠脉造影术,而约2/3的高危ACS患者却并未接受经皮冠脉介入治疗(PCI)。另外,由于医疗资源应用不合理,多种原因导致ACS治疗延迟,北京市STEMI急诊就现状多中心注册研究提示,仅有18.8%的患者在胸痛发作后1小时内就医,有高达64.9%的患者在发病后2小时甚至更晚才到达医院,丧失了挽救心肌的黄金时间。

  胡大一教授强调,目前在我国推广“胸痛中心”意义重大。“胸痛中心”已从最初以降低急性心肌梗死发生率和死亡率为初衷的专科门诊,演变成了多学科的对胸痛患者进行高效筛查、诊治的专门机构。规范的“胸痛中心”优化了流程、降低了成本,在临床实践中减少了胸痛确诊时间和STEMI再灌注治疗时间,同时缩短了STEMI患者住院时间、减少了胸痛患者再就诊次数和再住院次数,并改善了患者生活治疗和就诊满意度。

  “胸痛中心”在缩短救治时间、改善治疗预后和节约医疗资源方面存在巨大优势;同时,在中国建立胸痛中心过程中还需要建立三级医院、二级医院和社区医院的多级胸痛中心体系,其中社区医院和二级医院参与胸痛中心建设的情况将决定中国胸痛中心建设的最终效果。

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(责编:刘晓 )

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相关问答
Q:急性心肌梗塞治疗方法有哪些

急性心肌梗死是非常严重的急症,死亡率高,严重危害人民身心。急性心肌梗死属于胸痛中心的范畴,现在每个市、县都在大力发展胸痛中心,主要的目的其实就是要加大胸痛病人尤其是急性心肌梗死的病人的救治力度。急性心肌梗死最常见的的就是胸痛,胸骨后压榨性疼痛是急性心肌梗死最经典的症状,可合并大汗淋漓,左肩放射痛,心电图经典表现是ST段太高,治疗上目前常用的两大非常有效的治疗方法是溶栓治疗、冠脉支架植入治疗,其次是冠心病的二级预防治疗,其他如调脂、抑制心室重构都是辅助治疗,溶栓及支架植入都有时间限制,一旦发生胸痛,一定要及时就诊。

Q:心肌梗塞怎么治疗好?

心肌梗塞是心血管中比较严重的疾病之一,它的发动机,病情重,致死率高,临床上最常见的症状有胸闷胸痛,心悸等不适,如果出现上述症状的话,建议及时到医院胸痛中心就诊,可以通过心电图心肌酶以及冠状动脉造影明确诊断的,治疗上可以进行急诊手术支架介入治疗的。

Q:心血管疾病有哪些预兆?

特别是已有高血压、糖尿病等心血管疾病的病人,需警惕胸痛的症状,因为这很可能是严重心血管疾病的警示。当胸痛伴有大汗淋漓、有虚脱感,有些患者或伴有头晕,憋气等症状,就很可能是心肌梗塞发作的信号,若当这种胸痛不能缓解,甚至超过5分钟,就更为危险了;若胸痛能在短时间缓解,则有可能是不稳定型的心绞痛,但亦需注意,因为突发心绞痛亦有可能会引发心肌梗塞。

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