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关注糖尿病日:注射不规范导致血糖难达标

转载 来源: 京华时报 2012/11/14 9:40:47

  会注射胰岛素不到一成

  中华医学会糖尿病学分会主任委员郭晓蕙教授介绍,因为上述情况,2012年中国糖尿病规范注射周提出了“达标,从规范注射开始”,因为医学界已经认识到注射不规范与血糖不达标的关系:仅不到10%的人掌握了正确的注射技术。这其中有经济原因,如为了节约重复使用针头导致剂量不准确;还有人嫌麻烦不拔出针头,导致胰岛素漏出或污染,影响治疗效果。

  针对患者出现最多的问题,郭晓蕙提醒,针头应每次更换,可在每天同一时间注射同一部位,这不会造成脂肪增生;但不要在同一部位过于频繁注射。她还明确,使用胰岛素不会上瘾;注射胰岛素也不会导致体重增加。

  运动患者须腹部注射

  专家还提醒,刚开始用胰岛素时出现低血糖的风险较大。预防低血糖,一是胰岛素剂量须遵医嘱。二是注射在皮下,肌肉注射吸收较快,容易低血糖。成人使用4mm或5mm的针头无需捏皮垂直进针即可,如果是8mm的,腹部注射也要捏皮,以免注射到肌肉中。三是进食的时间和量要规律,延迟进食或进食量减少也易低血糖。四是增加运动以消耗更多葡萄糖,但运动多的患者不能注射在大腿、上肢这样的运动部位,否则因吸收快也易造成低血糖,应注射在腹部。

  餐后低血糖也要防

  中日友好医院内分泌代谢中心主任杨文英表示,我国患者餐后血糖升高比例高达80%以上。餐后血糖是影响糖化血红蛋白达标的重要因素,又与糖尿病并发症息息相关,如餐后血糖高会增加心血管并发症发生风险。

  杨文英教授提醒,目前使用高预混人胰岛素但餐后血糖依然高、低血糖发生率较高的患者,可考虑高预混胰岛素类似物。据悉,诺和锐50(双时相门冬胰岛素50)日前在中国上市,作为一种高比例预混胰岛素类似物,它能在更好地控制餐后血糖同时显著降低低血糖发生。

  监控血糖是控制的关键

  监测血糖有利糖尿病的控制。专家提醒,在家监测使用的血糖仪首先要选知名大品牌,保证监测数值的精确;同时要选记忆能力强、能储存几百次测量值的血糖仪,能更好地把握血糖波动状况,如欧姆龙血糖仪HEA-230可储存512次测量结果,更好地把握血糖波动状况,还可以显示7天/14天/28 天血糖平均值,轻松掌握血糖周期变化。

  >>专家建言

  郭晓蕙:注射胰岛素的患者,最好把用过的针头收到矿泉水瓶里,装满后丢弃到医院医疗垃圾专用垃圾袋里,虽然这会给医院增加一定的医疗垃圾处理费用,但可以减少直接丢弃对环境的污染。

(责编:尹浩 )

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