乳腺癌无疑是一种复杂的疾病,其致病原因包括多种遗传和生活方式的因素。不过令研究者欣慰的是,最新的DNA分析表明,乳腺癌可能比原先想象得要简单一点。
癌症基因组测序为乳腺癌治疗突破
癌症基因组图谱项目对数十种癌症进行了基因组测序,发现在510个乳腺癌病例中出现了3万个突变,不过这些突变都可以归入4个主要的亚型。4个分子亚型分别为:HER2过表达型,Luminal A型(乳腺腔内A型),Luminal B型,基底型。
其中一个亚型显示出乳腺癌与卵巢癌的紧密联系,意味着对后者的治疗方法可能有助于乳腺癌的治疗;另一种亚型很好地解释了为何患有HER-2受体肿瘤的女性对某些药物,如赫赛汀具有更有效的反应。这些新突破将改变医生对乳腺癌的治疗方法,有时候甚至是生存和不治之症的区别。
乳腺癌遗传分析显示其致癌原因与卵巢癌相似
研究者还对比发现基底型乳腺癌(三阴乳腺癌)和浆液性卵巢癌在分子水平上具有许多相似之处,这可能显示两者的发病相关,并且具有相似的治疗选择。研究数据还表明,基底型乳腺癌应被视为与激素依赖型/ Luminal A型乳腺癌为完全不同的疾病,事实上,较之他们与激素依赖型/Luminal A型乳腺癌对比,基底型乳腺癌和卵巢癌才具有更多的基因遗传相似性。
研究学者补充:“当然,癌症是一种复杂的疾病,包含许多类型的改变,没有一种技术可以识别所有这些改动,但是,通过协调使用这样一组强大的多样化的技术,我们能够识别出绝大多数的改变。”
现有抗HER2药物可能会帮助更多乳腺癌患者
研究人员发现有些HER2阴性亚型的乳腺癌妇女可能会受益于抗HER2药物,即使标准测试并不能表明她们会受益于这些药物。
华盛顿大学医学院Ron Bose医学博士表示:目前,她们不接受HER2靶向药物治疗,因为我们没有一种方法来识别她们乳腺癌的类型。我们预测她们将有一个更积极形式的乳腺癌。
当前, HER2阳性类型乳腺癌用抑制HER2蛋白功能的药物进行治疗。要被归类为HER2阳性,患者必须有比正常更多的HER2基因副本。HER2驱动肿瘤生长,一些HER2阳性患者的基因副本可能有多达20份。
这项最新研究结果发表在12月7日的Cancer Discovery杂志上,研究人员对8例DNA测序研究包括约1500名患者的数据进行了分析。1500例患者中,25例有HER2基因突变,而基因未扩增。分析13个基因突变后,七个被发现能推动癌症的增长。在实验室分析中,这些突变对抗HER2药物拉帕替尼和曲妥珠单抗的反应良好。虽然两个突变耐拉帕替尼,但它们对来那替尼(Neratinib)的反应良好,来那替尼是一个较新的抗HER2药物,目前正处于Ⅱ期临床试验。