临床表现：(一)急性中毒皮肤沾染或吸入大量苯胺蒸气时，可很快出现高铁血红蛋白血症，突出体征为发绀，可见舌、唇、指甲、面颊、耳廓呈深蓝色，严重时皮肤黏膜呈铅灰色，并有头晕、头痛、无力、恶心、呕吐等症，甚至出现谵妄、昏迷等不同程度的意识障碍;中毒后1～3天尚可有尿路及膀胱刺激症状，如尿急、尿频、尿痛、血尿、尿常规异常等;中毒后3～4天，可出现不同程度的溶血，并有黄疸、血红蛋白尿、贫血等表现，严重者可出现少尿甚至无尿;肝损害多在中毒后2～7天内出现，伴有食欲减退、肝大和压痛。经口中毒时，除上述症状外，胃肠道刺激症状常较重;眼、皮肤接触时可引起结膜角膜炎、皮炎。近年来，苯胺类化合物导致心脏损害的报告也不少，可引起心悸、胸闷、心前区疼痛等症状，严重者可因心肌梗死而致死亡;实验室检查可见心肌酶谱值增高，心电图可见各种心律失常、病理性Q波等;心脏损伤程度与苯胺中毒严重程度相关。但也有报道指出心脏损害也可能发生在苯胺中毒恢复期，值得注意。(二)慢性中毒多见于长期在苯胺超过国家容许浓度的环境中作业，或经常有苯胺污染皮肤的人员;此外，反复多次的急性中毒也有引起慢性中毒的可能性。主要表现为头痛、头晕、失眠、多梦等神经衰弱症状以及心动过速、过缓、多汗等自主神经功能紊乱症状，还可有消化道症状，如食欲不振、恶心、腹胀等，可伴肝肿大、肝功异常;另可有轻度贫血，网织红细胞增加及检出Heinz小体等。但目前国家尚无职业性慢性苯的氨基或硝基化合物中毒诊断标准，亦无肯定的慢性中毒病例报告，临床诊断务应慎重。

苯胺中毒：诊断检查：(一)急性中毒1.根据确切的苯胺吸入或皮肤污染史，临床上出现皮肤黏膜发绀和缺氧、溶血、肝肾损害等典型症状，结合血中MHb增高、Heinz小体阳性、尿中对氨基酚含量增高等情况，不难作出诊断。具体诊断与分级可依据《职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒诊断标准》(GB230-2002)进行。2.实验室检查：(1)MHb检测MHb可为中毒早期诊断指标，其含量超过血红蛋白总量的10%即有临床意义;由于MHb在体内可被还原，故应在中毒早期及时采取血液标本。(2)Heinz小体检测该物常为溶血的先兆，轻度中毒可达20%左右，重度中毒常高于50%。(3)溶血指标检测因属急性血管内溶血，故可见血中血红蛋白迅速降低、红细胞数减少、网织红细胞数增高、总胆红素和间接胆红素明显增高等。(4)急性肝损伤指标检测可见血清谷丙转氨酶(ALT)活性增高、血清直接胆红素和胆汁酸增高等。(5)急性肾损伤指标检测可见血红蛋白尿、血尿、管型尿，甚至出现GFR下降、BUN和血肌酐升高等。(6)心肌损伤指标检测可见心肌酶改变，如磷酸肌酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)活性增高。近年开始使用敏感性和特异性更高的指标检测心肌损害，如心脏特异性蛋白(cardiac-specificproteins)，临床常用肌钙蛋白T(troponinT，cTnT)、肌钙蛋白1(troponinI，cTnl)等。(7)心电图检查可见窦性心动过速或过缓并心律不齐、期前收缩、传导阻滞、ST-T改变以及病理性Q波等。(8)苯胺的代谢产物检测多检测对氨基酚，其在体内不蓄积，排泄量只反映当时接触程度，与中毒程度也不完全一致。(二)慢性中毒慢性中毒尚无统一诊断标准，其所表现的神经衰弱综合征、轻度贫血或肝大、肝功异常等症状也常缺乏特异性，故诊断宜谨慎。

苯胺中毒的治疗：苯胺中毒的治疗概要：苯胺中毒急性迅速脱离现场，脱去污染的衣物，.治疗高铁血红蛋白血症。早使用糖皮质激素有助于缓解症状和防治急性溶血反应。保护重要器官功能肝损伤可给予葡醛内醋等。慢性中毒适当休息，对症治疗。苯胺中毒的详细治疗：治疗：(一)急性中毒1.迅速脱离现场，脱去污染的衣物，用肥皂水或5%醋酸或酒精彻底清洗污染的皮肤，再用肥皂水清洗，应特别注意手、足和指甲等部位;如眼受污染，可用大量生理盐水冲洗，然后滴入可的松眼药水及抗生素眼药水或涂眼膏;误服者应立即洗胃，并灌服活性炭20～30g。2.治疗高铁血红蛋白血症给予亚甲蓝，具体方法参见本节概述部分;葡萄糖和维生素C也有辅助治疗作用。3.治疗急性血管内溶血尽早使用糖皮质激素有助于缓解症状和防治急性溶血反应;同时可内服碳酸氢钠，以碱化尿液，防止血红蛋白在肾小管内凝聚。血液净化疗法如血浆置换可清除血液中的毒物，游离血红蛋白;出现急性肾衰竭少尿或无尿者，则应及早进行血液透析，以及时排出代谢废物，维持肾脏功能。当血红蛋白低于60g/L时，应酌情输注新鲜血液。4.保护重要器官功能肝损伤可给予葡醛内醋、还原型谷胱甘肽、复方甘草酸单胺、能量合剂静脉滴注，还可口服肌苷、B族维生素等;心肌损伤可给予极化液、能量合剂、丹参注射液、门冬氨酸钾镁液等治疗;有呼吸困难、缺氧症状者，可给吸氧。(二)慢性中毒适当休息，对症治疗，或暂时调离原工作岗位，可逐渐获得自然恢复。