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农村医保重点今年向大病转移

转载 2013/2/12 10:35:59

  去年,“大病医保”成为社会热词,从北京下岗男子廖丹违法“刻章救妻”,到南通人胡颂文自制“钢肾”维持生命13年,诸多的社会热点都把矛头指向大病,那么,目前我国的大病保险进展到了哪一步?重病患者何时才能真正减轻负担,少些无奈?

  目前我国的大病医保主要分为两部分,一个是由卫生部牵头的新农合大病保障,另一个是由国务院医改办牵头负责的的城乡居民大病保障。

  卫生部针对农村居民的重大疾病医疗保障开始较早,从2010年6月开始,儿童先心病和急性白血病首先加入大病保障试点,经过两年多的“小步快跑”,到2013年,新农合的大病保障病种扩大到20种,肺癌、胃癌等20种新农合大病患者有了保障。

  卫生部副部长刘谦表示,今年的报销比例还将进一步提升,困难群众的报销比例最高可达90%。

  刘谦:新农合在限定费用的基础上,将重大疾病的实际报销比例提高到70%。对于符合条件的救助对象,就是贫困的人群,跟民政部合作,由民政部对救助对象再给予补偿20%,二者相加可以到90%。

  目前选择的这20种大病临床路径相对清晰,费用可控,但是对于患有其他重病的农村居民来说,还缺乏公平性。卫生部也表示,新农合对农民大病的保障能力还会进一步提高,大病病种的范围也会进一步扩大。

  但是对于城镇居民和患有大病,却不在新农合大病保障范围内的农村居民来说,大病依然是道迈不过去的门槛。

  为了解决这一问题,去年8月,国务院医改办等6部门出台文件,专门针对城镇居民保险和新农合居民,推行按照费用额度实施的大病保障制度,国务院医改办医改二处处长李瑶光。

  李瑶光:大病保险就是当老百姓在基本医保报销以后,如果他个人负担的医疗费用达到了城乡居民年均可支配收入的水平,就可以进入大病保险的报销范围了,得了大病的老百姓他在基本医疗保险报销完了以后,个人需要负担那部分医疗费用大病保险会再给他报销50%以上,比如说他到了最高限的时候,可能就给他报到8、90%,这样使得他个人的负担极大的减轻。

  根据介绍,各地有关大病保险的具体政策细则,正在制定当中,公众希望政策出台的脚步能够更快一些,因为大病保险工作的启动,意味着参保人员,在不幸遭遇大病时能够有钱治病。

  而且,随着人口流动性的增加,患病人群在异地就医和报销方面还存在很多不便,卫生部农村卫生司司长杨青表示,将努力建设新农合信息化系统,打造国家级信息平台,方便农民工跨省就医、报销。

  杨青:国家级平台和省级平台进行互联互通,将来的理想是,农民工到任何一个跨省的医疗机构就医,他的信息是互联互通的,这对他下一步的报销提供了方便。

(责编:家庭医生在线 )

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相关问答
Q:甲状腺癌属于大病医疗保险吗

你好:甲状腺癌属于大病医保,在哪个医院开刀,就在开刀的医院开大病医保。有些病人后续还要做放射性碘131治疗,所以开刀之前应该先问问医院有没有核医学科做放射性碘治疗,否则换了医院就不能用大病医保了。祝你健康!

Q:请问肺癌是否享受医保待遇?

肺癌是享受医保待遇,根据你的描述,患有肺癌等属于重大疾病的患者,基本医保和大病补充医保合计可以补偿符合医保规定的费用80%左右,县城乡居民医保参保者可以同时享受城乡居民基本医疗保险和大病补充医疗保险,这在很大程度上降低了患者医疗负担,通过实施城乡居民基本医保和大病补充医保,可以基本解决农民因患大病致贫、返贫的问题。

Q:大病医保 “二次报销”的使用范围是什么?

关于国家发改委、卫生部等多个部门对外发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。里面就讲到关于大病医保“二次报销”的使用问题。国家发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚称,大病保险将对一小部分人群个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销,实际报销比例不低于50%,尽量避免“一人得大病,全家陷困境”。这种利国利民的政策使医保事业上升一个新台阶。虽然你的病是达不到报销范围,但是也能享受部分医保的待遇,可以在你当地的医院申请一下。

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