医保中剩下的钱一定要只能看不能用,医院自然就公益了。
盖楼和设备的钱政府出了,药的钱进出持平了,给医生发工资的钱比例固定了,那多出来的钱可以干什么?可以干很多事情,老百姓来看病但是没有钱,医院可以资助他治病。医院最该是公益的,可以做很多慈善的事情。就要创造这个氛围,不要钱了,就不会趋利,不会为了钱给人家做检查多开药,只想着把病看好。
药品零加成战略正确 但有些矫枉过正
全世界的公立医院都要问钱从哪里来,钱用来干什么事。这么多的医生护士是要养的。以药养医不对,那用什么渠道养?种意义上说,一分钱都没有也不符合经济规律,但是在矫枉过正的时候我认为这么做是对的,简单说就是把三种补偿机制变成两种补偿机制。
药品零加成——政府应该补偿医院的基本建设
当初,医院最趋利的时候你问院长要钱干什么?答案是:基建、设备。上海现在有条件了,也做得比较好,政府增加投入,造房子、买设备是在规划的要求下由政府承担,医院趋利的动力就会明显减缓。医院最大的一块压力减少了,第二块就是运行,不是病人付就是医保付,医院收支保持持平。
药品零加成——需要全国统一推行医事服务费
医院是靠这15%的补偿过日子的,没有了之后怎么活?我们国家和全世界最大的区别是劳务价格没有得到体现,挂个号两块钱,任何一个老百姓都知道用两块钱养这个医生、护士是养不活的。北京取消药品加成后加收了医事服务费,但是单个医院这样做很危险。所以我呼吁全国的卫生决策者应该统一让劳务价格达到一个可承受的水平。