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高解春谈医改

家庭医生在线 2013/3/6 9:05:16

 

  医保中剩下的钱一定要只能看不能用,医院自然就公益了。

  盖楼和设备的钱政府出了,药的钱进出持平了,给医生发工资的钱比例固定了,那多出来的钱可以干什么?可以干很多事情,老百姓来看病但是没有钱,医院可以资助他治病。医院最该是公益的,可以做很多慈善的事情。就要创造这个氛围,不要钱了,就不会趋利,不会为了钱给人家做检查多开药,只想着把病看好。

  药品零加成战略正确 但有些矫枉过正

  全世界的公立医院都要问钱从哪里来,钱用来干什么事。这么多的医生护士是要养的。以药养医不对,那用什么渠道养?种意义上说,一分钱都没有也不符合经济规律,但是在矫枉过正的时候我认为这么做是对的,简单说就是把三种补偿机制变成两种补偿机制。

  药品零加成——政府应该补偿医院的基本建设

  当初,医院最趋利的时候你问院长要钱干什么?答案是:基建、设备。上海现在有条件了,也做得比较好,政府增加投入,造房子、买设备是在规划的要求下由政府承担,医院趋利的动力就会明显减缓。医院最大的一块压力减少了,第二块就是运行,不是病人付就是医保付,医院收支保持持平。

  药品零加成——需要全国统一推行医事服务费

  医院是靠这15%的补偿过日子的,没有了之后怎么活?我们国家和全世界最大的区别是劳务价格没有得到体现,挂个号两块钱,任何一个老百姓都知道用两块钱养这个医生、护士是养不活的。北京取消药品加成后加收了医事服务费,但是单个医院这样做很危险。所以我呼吁全国的卫生决策者应该统一让劳务价格达到一个可承受的水平。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:合作医疗报销

各地的情况都不一致你的情况估计可以报60%-70%,至少50%卫生部部长陈竺表示,医改方案中应有政府的配套政策,鼓励商业保险开拓补充医疗保险。现在政府主导的基本医疗做不到给患者100%的报销。比如说卫生部门做的新农合,只能补偿农民50%以下的医疗花费,去年年底统计的结果报付率只有38%,参保者自己还要拿大头。2009-2011年有望达到全体参保者的补偿比率就能够达到60%~70%了以下参考农村合作医疗报销范围保障型养老医疗险2009-12-1909:06阅读528评论1字号:大大中中小小1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。六、不属报销范围1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。

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