心房颤动患者须预防卒中
心房颤动是一种“心血管流行病”。在我国同期心血管住院患者中，心房颤动患者所占比例接近一成。心房颤动可能导致多种不良后果，卒中是最严重的并发症之一，心房颤动可使卒中发生率至少增高4—5倍。研究显示，全球每年有多达300万人罹患与心房颤动有关的卒中。
心房颤动相关性卒中的致残程度更严重，致死危险性更大，半数患者在一年内死亡。日前，在勃林格殷格翰公司新型口服抗凝药上市会上，著名心血管病专家胡大一教授指出，抗凝治疗是降低心房颤动相关卒中死亡率的关键，但中国心房颤动患者的抗凝治疗却不容乐观。
我国首部《心房颤动抗凝治疗中国专家共识》明确指出，若无禁忌证，CHADS2评分≥1分的心房颤动患者，卒中风险较高，应积极进行抗凝治疗。然而，中国流行病学研究显示，中国心房颤动患者接受抗凝治疗的比率仅为1.7%。“这不但低于欧美国家，也低于印度等发展中国家的治疗水平。”胡大一教授说，“我国心房颤动抗凝开展不足的原因是多方面的，其中有医患认知的误区，也有药物自身的问题。”
房颤的治疗包括抗栓治疗、控制节律与心率以及导管消融治疗。房颤可增加临床上血栓栓塞的发生危险，房颤患者比非房颤患者脑卒中的发生率增加5倍，病死率增加2倍。华法林抗凝治疗是目前预防房颤患者发生缺血性脑卒中唯一有效的，不可取代的药物。房颤时控制节律与心室率有助于增加心室充盈，改善心肌供血。房颤的导管消融治疗是根除房颤较好的方法。
心房纤颤和心房颤动其实是一个意思。如果是心室率正常的心房颤动，并且没有太多的高危因素，暂时可以是不用处理的。但是如果是快心室率房颤，那么是需要口服美托洛尔等药物控制心室率治疗的，并且有房颤的患者还应该做卒中风险的评估，如果评估有患脑卒中高风险的情况下，还应该在医生的指导下，长期口服华法林等药物抗凝治疗。以上用药，谨遵医嘱。
房颤是可以出现脑卒中的情况的，主要是因为血栓的堵塞造成的脑部缺血的发作，目前看出现了比较紧急的情况多考虑是大脑后动脉供血区或者栓塞后大脑损伤面积大，这个情况如果条件符合考虑及时的介入治疗，取栓，恢复脑部的再灌注。如果错过了最佳治疗时间，建议以康复治疗为主。
