深圳市属公立医院有了统一的“后勤部”。5月10日，深圳市公立医院管理中心（以下简称“医管中心”）正式挂牌。作为深圳市政府直属事业单位，其将代表市政府统一履行举办公立医院的职责，监管公立医院人、财、物等运行，深圳市人民医院等11家公立医院及深圳市老年医学研究所率先被纳入市医管中心管理。这也标志着深圳公立医院正式走向“管办分开”和“政事分离”。
此次纳入医管中心的11家医院均为高等医学院校教学医院，8家是非直属附属医院。深圳市公立医院管理中心的成立，实现了政府行政管理职能与公共事业运作功能分开、公立医院行业监管与举办职能分开。
医管中心的出现，将打破目前公立医院“老子管儿子”的现状，将原由深圳市卫人委承担的公立医院举办职责划归医管中心，监管公立医院人、财、物等运行，探索法定机构管理运行模式，建立健全以理事会为核心的法人治理结构，提升医疗服务质量和水平，不干预公立医院内部的具体运营管理事务。深圳市医管中心主任罗乐宣把市医管中心的角色定位为“后勤部”，“医管中心将作为一个统一的平台协调公立医院与各政府职能部门的关系，落实好医院发展规划、财政补助、人事编制、收入分配等政策措施，解决医院对政府的期盼。”
罗乐宣介绍，与国内其他专门公立医院管理机构不同，深圳市公立医院管理中心探索法定机构管理运行模式和理事会法人治理机制，成立了由市政府及相关部门代表、社会知名人士代表组成的理事会，负责中心重大事项的决策权。市医管中心领导班子执行理事会的决议，向理事会负责。
医管中心的职责是从深圳市卫生和人口计生委原有工作中剥离出来的，这让不少公立医院院长担心又多了一个婆婆。罗乐宣说，现在医管中心刚刚成立，社会上有两个婆婆的说法很正常，但是中心与卫生和人口计生委在职能定位上有明确的分工，卫生和人口计生委是负责整个行业的监管，而医管中心则是负责市属公立医院的具体运营监管。而记者了解到，由于职能的转变，卫生和人口计生委将向医管中心移交相关的27大项82小项职责和32项具体资料。
深圳市卫生和人口计生委主任蔡立在接受记者采访时也表示，两者定位清晰，卫人委将对整个卫生行业进行统一规划，进行准入资质审核和监管，而医管中心则履行政府出资人办医院的职责，提供更加科学、专业和精细化的服务，“卫人委负责全市整体医疗卫生事业的健康发展以及市民健康基础保障，而医管中心则重在提高公立医院服务水平。”蔡立说，“两者定位不同，但不能成为医院的‘两个婆婆’。”
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海南省卫生厅：最快今年9月推行病历“一本通”
海南何时推行统一病历本？网友“丫丫妈”日前发帖建议，海南应该效仿国内多个城市的做法，统一推行病历本，使老百姓就医更加便捷，该帖引起网友的广泛关注，不少网友跟帖表示赞同。
据了解，目前我省各大医院和社区卫生服务站使用的病历仍是各自印发，并均遵照卫计委统一格式设计，基本上统一为0.5元一本。记者在采访中了解到，对于统一病历本的做法，医生、市民和部分业内人士持有不同观点。省卫生厅透露，随着全省卫生信息平台的完善，海南有望在年内推行病历“一本通”，并与健康卡结合使用，方便百姓就医和记录病史。
病历成堆 市民盼望“一本通”
“丫丫妈”在网帖中称，因家有老小，这几年海口大大小小的医院去过不下五家，家中堆积了不少病历本，包括省医、市医、省中医、市中医、市妇幼、省妇幼等等，每换一个医院，就要买一本新的病历本。五一期间，“丫丫妈”带孩子到北京看病，发现全北京的医院早已使用统一病历本，也就是说，在北京看病，即使是到不同医疗机构就诊，都不必再买新病历，这样方便了患者，省去重复购买病历本的成本和时间，也方便医生能更集中全面了解其他医院对患者的诊断、用药等情况，减少不必要的重复检查。
据了解，北京从2007年就开始统一病历本，深圳、广州、成都、太原等城市随后也陆续开始推行病历一本通。“丫丫妈”的建议得到了网友的鼎力支持，帖子发出两天，点击率就超过千次，不少网友更跟帖表示赞同，希望海南卫生主管部门早日仿照以上城市的做法，给老百姓就医带来更多方便。
市民王先生说，“现在谁家里没有几本病历呀？”特别是有老人、孩子的家庭，一年少不了去几次医院，次次都要重买病历本，每本就用前两页，不仅浪费，也不方便存放。
方便管理 病历分开在于理清责任
昨天上午，海口市民邱女士带着两岁半的女儿琳琳到市医院看病，经过照胸片和查血，医生确诊琳琳患上气管炎，需要打针。“医院各自印发病历可能更有利于管理吧！”邱女士说，比如小孩的病，病情变化快，每次到医院肯定要根据情况重新检查的，以前的病历本只能当做一个参考。
“我用省医院的病历本，能在这里看病吗？”市人民医院门诊医生告诉记者，患者可根据自己的情况决定是否购买病历本，其他医院的病历可以当作参考，但医生只能在本院病历本上书写医嘱。“这涉及到医疗责任管理问题，注册医师只能在注册医院开展诊疗，并对患者负责。”市医院耳鼻喉科门诊医生介绍。
据了解，为节约患者看病成本，自去年起，我省二级以上公立医院实行检验结果互认制度。根据病种不同，在一定时间内，各大医院对患者的检验结果或影像检查结果实行互认。业内人士告诉记者，在实际执行中，大多数医院通常只对上级医院的检验结果认同，比如三级医院的医生为更准确地获得患者病情信息，往往不建议使用患者在二级医院做的检验报告。省农垦医院相关人士表示，由于涉及医生执业规范和医疗责任管理方面的问题，虽然医院不强制病人购买病历本，但医生不能在非执业医院的病历上签署医嘱。
值得注意的是，是否统一病历本，都不等于检验结果互认。因为无论急性或慢性疾病，患者的病情总是随时间在发生变化，检查内容要根据病情确定。
最快今年9月推出“一本通”
无论如何，“数本合一”对于老百姓来说是一件便捷有益的事情，但海南为何迟迟没有实行呢？省卫生厅医政处处长李岳坚表示，这主要是因为海南的卫生信息系统建设相对滞后。但随着去年我省卫生信息平台的开通，这一情况已得到了显著改善，目前，我省网上预约诊疗平台已经开通，全省所有三甲医院的普通门诊号和专家门诊号都可以进行网上预约。
“我们一直在加紧完善信息平台建设。”李岳坚表示，最快到今年9月份，海南将有望结合健康“一卡通”的发放，在全省推行病历“一本通”，届时，群众到省内各医院看病，将不需要重复购买病历，不仅少花钱，而且过往病史及检查、诊断、用药情况也能在网上和病历上得到连贯记录，对医生诊断与治疗有重要参考意义，可避免重复检查、提高诊疗效率和诊断准确性；对于医院来说，病历“一本通”能促进医院之间的诊疗信息共享，也利于行业监督。同时，也会根据医疗管理规范，针对性地制定相关措施，保障“一本通”的顺利使用。
记者从海口市卫生局获悉，今年全市将为新农合参合群众发放45万张健康卡，同时，将配合省卫生厅信息平台建设，制定方便市民就医的相关措施。
