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钟南山呼吁莫对H7N9放松警惕

家庭医生在线 2013/5/27 8:54:04

5月26日,中国工程院院士、中国呼吸系统疾病研究领域领军人物钟南山在第十五届中国科协年会院士、专家大讲堂上首次在课堂上开讲H7N9,钟南山认为对于H7N9及其他呼吸道疾病始终不能放松警惕。

从2013年2月上海出现首例人感染H7N9禽流感病例到5月26日,中国大陆共发现H7N9禽流感确诊病例131例死亡32例,5月16日后未发现新的确诊病例。近期,山东、江苏、浙江、湖南等地已先后终止了人感染H7N9禽流感IV级响应。

“H7N9的这场战役到现在来说应该还没终止,但是中国在初期的战场上打了一个胜仗。”钟南山如是评价中国今年H7N9禽流感的研究防治工作。但是钟南山同时也表示,对于H7N9及其他呼吸道疾病始终不能放松警惕,医护工作者在工作中要坚持“早发现早诊断”的理念。

26日,钟南山在专家大讲堂上还向在场的学生公布了5月22日发布在新英格兰杂志上的一项最新研究报告:《中国大陆111例禽源性流感确诊患者的临床特征》。根据《中国大陆111例禽源性流感确诊患者的临床特征》研究报告显示,在中国大陆的111例禽源性流感确诊患者中,年龄在65岁以上的占47%,有基础病的占68%,患者患病发烧的几率是100%(其中包括高烧),出现咳嗽的患者占90%,出现气促(H7N9非常重要的一个体征)的占62%,普遍出现淋巴细胞偏低的现象。

钟南山认为该报告对于H7N9禽流感下一步的诊疗具有极高的现实意义。“淋巴细胞偏低,医院现在发现病人发高烧、淋巴细胞降低的话,要非常地小心了。”同时,钟南山还表示抗病毒治疗对于H7N9禽流感的治疗非常重要,“根据我们的资料显示,抗病毒的药在3天之内使用都有显著的效果。”钟南山说。

针对H7N9禽流感未来的防治工作,钟南山建议坚持“早诊断早治疗”,不要放松警惕。不具备必要的重症患者救治条件的医院在发现H7N9禽流感确诊病例后应尽快送往有条件的医院进行救治。

延伸阅读

H7N9病毒会通过黏膜、唾液在同居者中传播

中国医学科学院医学实验动物研究所所长秦川教授提醒,对人感染H7N9禽流感的防控工作不能因为公众关注转淡而渐渐变淡,特别在今年入秋的时候,要格外谨慎,做好普遍流行的防控准备。秦川在参加第十五届中国科协年会期间发出了上述提醒,她对记者说,从实验室大量的动物实验结果判断,H7N9禽流感并不会在短期内大规模集中爆发,但可能会在未来继续流行,目前已经确认病毒会通过黏膜、唾液等途径,在同居的人之间传播。

目前国内报告的130例人感染H7N9禽流感病例中有26例死亡,秦川认为,20%的病死率对于一种传染病来说实在太高,需要尽快加大力量对病毒进行研究,以降低致病力和病死率。世界医学界最权威的学术刊物之一《柳叶刀》刊文证实,鸡是人感染H7N9禽流感病毒源头之一,而H7N9病毒至少从四种不同的鸟类病毒处获取了基因,包括浙江鸭、韩国野鸭、中国鸡和野生燕雀,病毒的传播途径是通过迁徙的候鸟感染到鸭群再进一步感染到家禽体内。

新华社消息称,一个国际研究团队23日在美国《科学》杂志网络版上说,动物实验显示,H7N9禽流感病毒可以通过密切接触实现有效传播,研究人员说,这些发现表明H7N9病毒进一步进化后具有引起流感大暴发的可能。研究人员在声明中指出,由于H7N9病毒可感染人、猪、雪貂等哺乳动物,因此对这种病毒的防控需要同时考虑到其他家禽、家畜和宠物,受感染的人或者动物可能在出现症状前就开始较高浓度地排毒,这可能会出现并不典型的感染症状,因此,对疫情的防控绝不可掉以轻心。

秦川的判断与这个研究团队的判断有相似之处:未来可能感染H7N9禽流感的人越来越多,甚至像流感一样普遍,但随着对病毒的认识,人感染致病的后果未必那么严重。秦川在第十五届中国科协年会女科学家高层论坛中做的《对新发和再发传染病的思考——动物疾病与人类健康》专题报告显示:在过去的25年中,从动物身上传染到人身上的疾病一共有38种之多;有1407种病原体可能导致人类致病,包括病毒、细菌、寄生虫、原生动物和真菌等,这些病原体中,有58%都是来自动物;有177种病原体一旦“出现”或者“再次出现”,都可能在人类中广泛传播。

对中国来说,从上世纪70年代开始,平均每年都发生1个以上的新发传染病。2000年以后,对我国有较大影响的就有SARS、H5N1禽流感、甲型H1N1禽流感、手足口病、H7N9禽流感等疫情发生。

病原体之所以如此容易地在人类中传播,秦川分析与生活方式有关,现在人类居住得更加密集,交往也更加频繁,频繁的旅行更容易将病原体散播到世界各地,同时变暖的气候为病原体传播起到推波助澜的作用。

除去已经被公众熟知的方式外,让传染病风险提高的的因素还包括人为破坏野生动物聚集区。人类在这类区域大量地活动,一边破坏生物多样性一边从事动物非法贸易,破坏生态平衡的同时把很多不该食用的野生动物送上餐桌。秦川判断,未来从动物传染到人的疾病很可能会越来越多,可能严重影响到人类的健康。

(责编:贝贝 )

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