5月1日，新版基药目录进入正式实施阶段，新版基本药物目录扩增到520种，这也意味着消费者到医疗机构看病购药的选择更多更便宜了。基药品种的增多，使得零售终端的市场格局以及产品结构也将有所改变。在经历了药品零加成的冲击后，深圳的零售药店又该如何应对呢？记者调查发现，由于药品利润的减少，深圳的药房的经营模式也正在发生变化，药店药品种类减少，而医疗器械的比重在增加，连锁药店经营模式多元化。

调查：连锁药店保健品和器械增多

在华强南一家永安堂大药房，要找到药品还真是不容易，一进药店，消费者看到的不是药品柜台，而是保健品、婴幼儿及女性护理用品和医疗器械的柜台，只占了该药店三分之一面积的药品柜台被安置在药店的最后面。相反，药店内医疗器械的品种不少，从比较常见的家用血压、血糖仪器和劲椎护理仪器等，到医疗机构用的红外线理疗设备等，在这个药店均可以买到。

“医疗器械、保健品的品种在药店越来越多，卖得也不错。”该永安堂大药房的销售人员表示，现在普遍推广这种百货化的药店超市模式，医疗器械和家庭生活用品在药店的种类也会越来越多。而在不远处的另一家大药房内，也是同样的景象，药店保健品和医疗器械的柜台要比药品多，一些家庭医疗器械还设了专门的品牌专柜。

其实，深圳的连锁药店早在几年前就开始了百货化的经营。记者走访华强南、翠竹、莲花北、华强北多个片区发现，相比连锁药店而言，一些小的药房还是以药品为主，但是饮料、糖果、洗护用品也在销售，品种虽然不多，但是药房都反映销量不错，不少消费者来这里买药顺便就买了日用品。“相对以前，药店的处方药和基本药物减少了，因为大家都跑到社康去看病了，相对增加了保健品品种，比如维生素等。”田面一家单体药店的谢先生说，为适合社区居民的需要，药店还售卖一些驱蚊水、蚊香、纸巾和饮料之类的生活用品。

华强北一家一致药店的工作人员也说：“去年深圳医院实行药品零加成，居民都到社康和医院去买药了，药店的业绩受到了影响，我们只有增加销售其他品种的东西，比如保健品、医疗器械等。”

原因 药房价格优势丧失

药房的“变脸”，正是由于医改后失去价格优势适应市场需求的转型之举。

2012年7月1日，深圳通过取消药品15%的加价来斩断“以药补医”的利益链条，实现医药分开。而深圳市各公立医疗机构的551种国家和广东省基本药物也于去年7月20日开始执行新价格，很多药品降幅超过了40%。

5月1日，新版基药目录从旧版基药目录的307种扩至520种，基层医院、社区门诊已经基本能够满足消费者的用药需求。其次，“520目录”的增长使患者购买其他产品的需求下降，相对来说，对药店的医保定点的影响会比较大，新版基药目录对零售药店的冲击比旧版基药目录更为强烈。

据了解，深圳目前有药店近7000家，行业竞争日趋激烈。现在药店大众化药品的价格，基本上是只要2-5个点的毛利润，与医院的价格差不多。但是，近年来，药店的房租、人工费用不断攀升，药店运营成本较去年同期上升20%-30%。相比之下，药店业绩的增长乏力。“而受影响更大的是处方药，虽然处方药只占了销售额的30%左右，但是由于受医改的影响，处方药基本没增长，利润也减少。”

永安堂大药房的一位销售人员也告诉记者，去年深圳实行药品零加成后，药房的日子越来越不好过。在实行药品零差价后，医院的药品价格和医药公司的一样，有些药品医院的价格与药店差不多，有些药品医院甚至更低。失去价格优势后，药店的生意一落千丈，非医保药店更是生意萧条，正是在困境之下，“药店经营者们不得不谋变突围卖点保健品和日常生活用品提高人气。”

对策：从单一药房转向大健康药房

为弥补药品损失的利润，零售企业不得不减少基本药物的品种，改变药店的经营模式。

“对于药店来说，就是要挖掘新的品类，丰富药店的内涵。”深圳一致药业相关负责人吴卫说，比如一致药业就是增加了药店医疗器械的比重，靠新品种的营销去弥补药品利润的减少，还有比如海王走百货化的路线，增加化妆品等生活用品的品种。“药店已经从单一的卖药向建立大健康药房转变。”

何谓大健康？某业内人士表示，这种大健康药房就是以人口结构变化所带来的健康需求变化为依据，提供专业化的大健康品类服务的药房。而药房重点经营的品种主要有三类，即适应人口老龄化健康需求的便利生活用器械品类，婴儿潮所带来的母婴保健护理用品类，中年亚健康人群所需求的养生保健品类。“医疗器械、保健品、护理用品等更多注重个人的健康、保健和健身等大健康，这也是药店发展的需求和趋势。”吴卫说。

吴卫说，深圳医改中的处方外流政策对零售药店的专业人才配置提出更高的要求。在应对冲击的同时，深圳的药店也在提高药师的专业服务能力以及整个行业的专业水平，“设立专门的处方柜台，对药师进行培训，器械和中药材设立大型的专卖等，树立药店的专业形象。”

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全国医药保健品有望平价化

近年来，随着全国医药保健品交易日趋竞争化、透明化、规范化，药交会不仅成为医药保健品推广销售的主渠道，也成为抑制医药保健品价格虚高、促使药价低廉化的“主阵地”。这是记者日前在呼和浩特2013年春季医药保健品交易会上了解到的情况。

呼和浩特市“药交会”主要创办者、内蒙古会展协会副会长高晓路表示，根据最近20来年的药交会发展情况来看，中国绝大多数保健品都是通过药交会推向市场，产品营销成本和利润逐渐公开化，销售价格直线下降、回归正常。高晓路说：“在我们举办药交会初期，尽管许多知名医药保健品企业的垄断性经营逐渐被打破，但由于医药保健品生产、销售成本不透明，部分产品存在价格虚高现象。随着药交会规模化、品牌化，医药保健品价格过高的问题逐步得到解决，从而让消费者真正受益。”

据了解，随着医药保健品利润空间的大幅压缩，国内多家医药保健品企业从去年开始将主打产品由医药保健品转向医疗器械，全国众多药交会也纷纷更名为医疗器械展览会。高晓路说：“全国医药保健品交易进入平价时代，整个行业正在加速整合，所有价格虚高的产品终究会被市场经济淘汰。”

专家视点：

刘桂春：零售药店竞争激烈 多元化发展必然痛苦

2013年6月4日的“第五届中国药店多元化论坛暨广东药店联盟第三次采购经理峰会”中，中国药店管理学院福院长刘桂春在会上介绍了中国目前零售药店的现状和发展商机，同时他认为，国内药店目前处于多元化的启蒙阶段，药店多元化发展是必然而痛苦的。

中国医药零售进入“三化时代”，药店竞争力降低

刘桂春副院长介绍，据最新统计数据，我国零售药店423780家，新增单体药店数量多，在2012年药品零售市场规模为2300亿，在2012年，我国药店平均覆盖人口下降到3164人，相比国外要低很多，相比过去8年，药店的人均覆盖率越来越低，这也说明药店之间竞争激烈，竞争力越来越低。按销售额统计，感冒药排名第一，为11.18%，而心血管、降压、胃药、咳嗽、妇科等药物分别进入了前六名。在销售比例上，处方药占56%，OTC（非处方药）43%。

“相比以往，零售药店企业开始发生变化，集中度明显提高，20亿以上的连锁药店只有10家，最大为37.2亿，10亿以上有19家。但是综合而言，药店企业的规模整体偏小，赢利能力不强，纯利与工业相比较差，并购难度大，虽然去年以国大药房为首发起了并购潮，但是效果不尽人意，最重要的是，零售药店和品牌企业合作非常不顺利，品牌连锁与品牌药企合作失衡。”刘桂春副院长说。

刘桂春副院长认为，目前我国药店业态以社区店为主，平价药店、新特药店和健康生态药店为辅。发展趋势主要为三大类型：生活便利类、专业类、大健康类型。而民众的购药渠道方面，公立医院与零售药店是主要购药渠道，网上购药为辅助，而对于公众购药方面，他们主要关心：品牌、说明书、价格、有效期、生产厂家、药品外观和包装。

“总的来说，医药零售行业进入“三化时代”：第一是信息化时代，但目前零售药店最大竞争对手是电子商务，就以2012年11月11日光棍节销售为例，销售总额达到了191亿，而且网上药房也日益居多；第二是年轻化，据近三年的统计数据，药店消费者开始以年轻人为主，而且随着经济发展，药品平价时代讲一去不复返，第三是多元化时代，这是随着消费者群体变化而带来的。”

国内药店多元化：必然而又痛苦

刘桂春副院长指出，目前我国药店多元化发展较晚，处于启蒙阶段，药店多元化转型模式加快，品类多元化，资本多元化，服务多元化是目前药店零售的主要多元化模式。而零售药店经营方向朝“治疗、预防、保健、康复、养生”延伸，服务范围从“个人治病”到“家庭成员健康生活与管理”，服务人群从“患者到亚健康人群”，赢利模式为“产品+服务”，经营品类从“治病药品”到“健康生活形态和健康生活方式”转变。对于零售药店而言，进入多元化转型既是必然的，也是痛苦的。

刘桂春副院长进一步介绍，影响药店多元化的原因有三个，首先，我国GDP超过40万亿，进入通胀时代，药店房租成本增加，例如去年海王星辰在广州就关了50家门店，续约转让费达20万以上，而且人工成本递增（工资增加，社保投入提高），以及政策因素（药价低、利润下滑），使得不少零售药店需要卖非药品维持生存。

其次是社区医疗对行业的影响，社区医疗正在全国各地逐步推行，广东更是率先试点单位，国家对社区医疗进行补贴，并指定其为定点医疗单位，这样分流药店部分客源是必然。短期内冲击虽然还未伤及筋骨，但是，医改政策将促使民众医疗消费转向，原本属于零售药店的市场份额不得不流向医院和社区服务中心，并因此挤压零售药店靠低价和贴牌商品争得利润空间。

再次是行业内部竞争加剧，如药店之间的价格战，药店数量的激增，网上的崛起。

消费者对健康理解为产业带来新商机

“健康问题的全球化，主要表现为：人口老龄化、环境污染严重化、英年早逝时尚化、公共事件上生化、新发传染病严重化等。而消费者对健康理解，已经从“不单单是不生病”的概念，转变为“健康更多表现为应付压力”，而对健康补偿性催生健康概念产品也越来越重视；药品的快销化，日用品化和时尚化等条件，都为零售药店带来新机会。”刘桂春副院长说。

刘桂春副院长说表示，药店新市场空间将转向城镇化，新医改将切分为普遍医疗市场和中高端医疗市场。服务营销全面转型，为有支付能力的人提供有价值的保健服务。“同时药店零售业发展进入整合并购阶段，上游厂家能否抓住零售药店需求而找到新的机会点。”

（责编：贝贝 ）