当前药品销售已经从线下发展到线上，在方便消费者购买的同时，网络也成为了假药销售的新渠道，各种不正规的网上药店更是为这些假药销售推波助澜。专家建议消费者，网上购药一定要认准正规管道，并呼吁全社会共同连手肃清医药市场，还百姓一个健康的医药环境。
处方药“线上销售、线下配送”
目前，国内取得《互联网药品信息服务资格证书》的企业只有117家，而且处方药是禁止网购和邮寄的。为禁止网上药店卖处方药，药监部门制定了两个评判标准：一个是网页上处方药不能显示有“购物车”，另一个是网上药店的进销存记录不能有处方药。显然，这些规定在善于“变通”的网店老板眼中可以轻而易举绕过。国内稍有规模的医药电商都采取了巧妙的手法实现“线上销售、线下配送”。
记者随意浏览访问一家网络药店，点击某处方药，网页提示“本品为处方药，不能直接下单”，但拨通客服电话之后，客服人员表示：“你汇钱后，我们通过实体店给你送药。”据了解，在不少网店，辉瑞（辉瑞）都可以直接进行网购，购买后传真回来“处方”即可。
有些网店则利用消费者对进口药、特效药的渴求，销售没有生产批文或进口批文的药品。还有一些不法商人以低价为诱惑，以名医作幌子，在网上非法销售自制药品。今年5月27日央视播出的《焦点访谈》栏目就披露了“救命药淀粉造”的恶劣行径。
实际上，未经批准网上销售药品的行为都是违法行为，公众应通过正规管道购买药品。国家规定现在网上销售的只能是乙类非处方药，因为乙类非处方药在实践中经过临床试验，相对比较安全，在药品说明书的指导下，或者按照医嘱，是安全的。网民在网上买药时要慎之又慎，特别是处方药，绝对不建议在网上买。
如何鉴别
业内人士建议，消费者在网购药品时，首先应查看网站上是否有《互联网药品信息服务资格证书》或《互联网药品交易服务资格证书》，同时最好了解该网站是否有自己的线下连锁药房。
第二，登录中国药监局官方网站（http：//www.sfda.gov.cn）的“数据查询”，在“互联网药品交易服务”栏目中查询其是否是经过国家药监局批准的正规网上药店。同时也可以参考百度百科“网上药店”词条中国家药监部门给出的准许向个人消费者售药的网站名单。
第三，在购买药品之前，最好登录国家药监局官网查询并仔细核对名称、批准文号及生产企业等信息。
第四，在搜索引擎中输入自己所要去的网上药店网址，然后查看网址后方是否有蓝色加“V”认证。
监管须加强
“网上药店尽管弥补了实体药店的不足，拓宽了药品销售途径和方式，但同时也存在诸多问题。”全国政协委员、广东省食品药品监督管理局副局长马光瑜建议，建立以药品安全监管部门为主，通信管理部门、经营管理部门联动的网上药店监管机制，进一步加强网上药店监管。
马光瑜表示，近年来随着电子商务发展迅速和药品零售业竞争日益激烈，网上药店迅速崛起。与此同时，互联网信息的复杂性也导致网上药品销售问题多发，如大部分网上药店不正规、药品质量难以保证、配送行为不规范、交易方式存在风险等。
马光瑜认为，互联网药品交易是一项系统工程，涉及多个部门，应当加强有关部门协作，建立部门之间的联动机制，及时交换信息，整合监管力量，对网上药店实行有效监督。马光瑜进一步建议，要严把市场准入关，保证互联网药品信息及交易药品的真实、合法。同时，要普及网上购药、用药安全知识，拓宽投诉、维权管道，建立完善的网上交易诚信机制。
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网上药店的市场规模虽在不断攀高，但是国家对于处方药在线上销售的禁令依旧没有“松绑”。这一方面令一些有“牌照”的网上药店在“线上展示、线下销售”时被疑打“擦边球”，另一方面，因为没有网络正规军销售处方药，反倒让某些“黑药店”钻了空子。
业内建议，对于互联网药品安全管理要探索建立长效联合监管机制，加大对违法从事互联网药品信息和交易服务网站的打击力度。
网上药店销售不断攀高
现在医药零售行业，不仅利润越来越低，且成本越来越高。在电子商务高速发展的近几年，多数传统医药企业把切入口瞄准电子商务市场。目前，全国具有“互联网药品信息服务”资质的企业达到3739家，具有“互联网药品交易服务”资质的企业达到117家。
据中国网上药店理事会预计，由“正规军”组成的中国医药B2C市场规模，2013年将较2012年翻三倍，超过60亿元。许多网上药店2013年的目标大多是2012年销售额的4倍。
从产品结构来看，网上药店大多以非处方药、保健品、医疗器械为主，因为国家暂时还没有放开对“处方药”网上销售的禁令。
据开心人网上药店提供的数据，2012年销售额达到2亿元，其中非处方药占比65%。另外，上海华源大药房连锁经营有限公司总经理何涛说：“2012年销售额达到1.2亿元，较2011年新增1亿元，其中非处方药约占37%，医疗器械约为30%，预计2013年会有300%的增长。”
所谓非处方药，是不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品；处方药，是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。据不完全统计，全国一年的处方药市场大约8000亿元，如果未来有一天把这个市场放开，对于网上药店而言无疑是一个巨大的“蛋糕”。
处方药网络经营被疑打“擦边球”
近日，全球制药公司辉瑞宣布在美国自建网站销售辉瑞。辉瑞中国企业沟通部总监席庆在接受记者采访时称：“鉴于中国对于网上药店的法律规定和要求，目前并没有在中国自建网站的计划。”
一方面，按照《互联网药品交易服务审批暂行规定》第三十二条，向个人消费者提供互联网药品交易服务的药品连锁零售企业在网上销售处方药或者向其他企业或医疗机构销售药品的，（食品）药品监督管理部门依照药品管理法律法规给予处罚，撤销其互联网药品交易服务机构资格，并注销其互联网药品交易服务机构资格证书，同时移交信息产业主管部门等有关部门依照有关法律、法规予以处罚。
另一方面，经营网上药店的前提条件有：是依法设立的药品零售连锁企业，已获得从事互联网药品信息服务的资格，具备网上咨询、网上查询、生成定单、电子合同等基本交易服务功能，等等。
值得关注的是，眼下个人消费者在网上药店不仅很容易能搜索到诸如抗生素、抗癌药等处方药，还能在客服的帮助下完成药品购买。例如辉瑞辉瑞（中文名“辉瑞”），已成为多家网上药店的“热门搜索”。
对于这一现象，多家网上药店给出的解释是：“我们只是线上对处方药进行展示并提供购买咨询，个人消费者在网站上无法自行完成订购，而是必须在通过实体药店医师的电话咨询，提供3天内有效的医院处方，完成个人信息登记后，才能支付和最后收货。而这些都在线下完成，所以不算是网上销售。”
但这种“线上咨询、线下销售”的模式，在一些人士看来仍然有打“擦边球”的嫌疑。IT法律专家赵占领认为，如果网上药店通过内部管理系统下单，与线下销售没什么本质区别；但如果在线客服代替用户操作，用户在自己的账户中可查询订单，这种就算是网上销售处方药，只是这种规避措施不容易被抓住“把柄”。关键还得看相关部门如何界定和处理。
处方药“解禁”待商议 打击“黑药店”需疏堵结合
“处方药能否在网上销售，以什么方式出售，一直以来都是一个比较敏感的话题，因为从规定制定来看，处方药之所以没有被放开，更多的是出于对消费者用药安全的考虑。”一位公司高层说。
但事实上，目前患者对于网上购买处方药的需求并不低。据中国网上药店理事会秘书长张勇介绍，由于我国好的医疗资源比较集中，例如在北京70%的就医者是外地人，不少偏远患者在看完病后会选择在网上购买，另外还有一些患者出于对疾病隐私的保护也偏好在网上购买。可是，消费者对于药品的辨别能力有限，往往会上一些“黑药店”的当，买到假药、劣药。
2013年一季度，根据群众举报和监督检查，江苏省食品药品监督管理局发现备案地址在江苏省的“益肾壮阳膏”、“杨老太官网”等12家网站未取得食品药品监管部门核发的《互联网药品信息服务资格证书》和《互联网药品交易服务资格证书》，通过互联网违法发布虚假药品、医疗器械信息，违法销售药品、医疗器械，欺骗误导消费者，危害公众健康。
“如果能挑选一批有资质、信誉较好的网上药店进行部分处方药销售试点，让消费者有正规的途径购买，或许就能在一定程度上缓解劣币驱逐良币的境况。”张勇说。
还有一些业内人士也表示，要正确认识当前互联网药品安全形势，不能光堵，要通过扶持“正规军”来进行疏通。同时探索建立长效联合监管机制，加大违法力度，对2005年版《互联网药品交易服务审批暂行规定》也应适时补充更新。
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医药电商违规售处方药 或成业内公开的秘密
国内相关法规明文禁止处方药在网上销售，不过，《第一财经日报》调查发现，包括抗癌药易瑞沙、治疗ED药物辉瑞（俗称“辉瑞”）等处方药在金象网、京东好药师、开心人网上药店、百济新特药网等知名医药电商网站上均有售，患者不用处方就能直接实现订购。
“（网上药店卖处方药）这是行业内都知道的秘密。”昨天，国药集团1健康网总经理秦国良如是告诉记者。
一边是法规，一边是利润，国内医药电商正踩着政策红线卖药。
抗ED药物网络畅销
近日，全球最大制药公司辉瑞宣布，在美国自建网站销售辉瑞。辉瑞公司的本意是为了加强对假冒辉瑞的阻击，但这一消息传到国内却引发了“网售辉瑞是否合法”的讨论。
拜耳医药保健有限公司抗栓质量领域事业部原总监吕平指出，在美国，网上药店经营处方药是合法的。1999年美国国家药房委员会协会开始对网上药店进行认证，通过认证的网上药店能获得网上销售处方药的权利，并且所售的每种药品必须出示“会员制健康医疗团体”和保险公司的证明及担保证书等才可以运营。
作为处方药，辉瑞并不允许在网上销售，但网上药店还是充斥着大量的辉瑞销售信息，不少具有资质的网上药店也在直接销售。记者查询了金象网、京东好药师、开心人网上药店、百济新特药网等国内知名医药电商网站，发现均有辉瑞等处方药的展示和销售。
广州一位医药电商资深人士向本报透露，据他所知，辉瑞在电商渠道的销量已达到一天一万粒，“部分比较合规的网上药店只是在网页展示辉瑞产品和价格，建议购买者到实体药店购买，但不少网上药店还是可以直接下单购买。”上述人士表示。对此，辉瑞中国企业沟通部总监席庆向本报强调：“事实上，辉瑞中国没有授权给任何组织允许其在网络上销售辉瑞。”
上述广州业内人士分析，辉瑞之所以在网络销售上有市场，一是治疗ED类的药物本身的市场容量足够大；二是网上药店的价格一般比实体药店要优惠；再者，不少ED患者不好意思在药店购买。“不仅是辉瑞，像希爱力、艾力达等同类药在医药电商都很畅销。”
行业内公开的秘密？
秦国良透露，网上药店卖处方药是“行业内都知道的秘密”，而药监部门的判断标准却显得比较“粗放”：一个判断标准就是处方药不能有“购物车”；第二，网上药店的进销存记录不能有处方药，这涉及到数据库，需要现场检查。而为了规避上述两条限制，本报记者发现，国内稍有规模的医药电商都采取了巧妙的手法实现“线上销售、线下配送”：以开心人网上药店为例，网页上有包括辉瑞在内的各种处方药清晰的商品展示和导购，但无直接的“放入购物车”一项，而是出示“本品为处方药，不能直接下单”的提示，不过，购买者可通过在线客服或400电话下单订购，网站后台登记购买者资料、网上支付后由线下的开心人实体药店配送。
网上畅销的远不止抗ED药物，心血管、抗肿瘤等重大疾病用药也在网上很有市场。百济新特药网是国内做专科药的知名网上药店，该网站上各种处方药都有，而且价格比在医院和药店购买要优惠。以阿斯利康明星抗癌药易瑞沙为例，规格为0.25g×10片/盒的会员价是5000元，比医院和实体药店购买便宜500元。“这些处方药费用高昂，且普遍不在医保报销目录内，患者在网上购买更省钱，直接驱动了网购市场。”上述广州业内人士指出，有市场就有动力，医药电商正踩着政策红线违规卖处方药。
“不出问题好办，出了问题，网上药店是要承担法律责任的，就像医院给人看病，出事后是否有营业资质就很重要。”秦国良认为。据不完全统计，由国家食品药品监督管理总局批准的具有互联网药品交易资质的医药电商已有50多家。
昨日，央视报道称，一盒2万多元的高级抗癌药“格列卫”，在一家网站上标价却低至一折。乡村医生徐贵柏患上白血病，治病花光所有积蓄，便网购了该药，吃了半年无效，打开胶囊才发现，里面全部是淀粉。
让业内担心的是，现在还有不少网上“黑药店”正销售来历不明的大量处方药，而这随时可能引爆严重不良事件和给整个医药电商业带来威胁。“像易瑞沙、特罗凯之类的抗癌药，网上有印度版的，也有完完全全的假药，患者真假难辨，很容易中招。”对于网站销售处方药的安全性隐患，业内人士表示担心。
