来自河北廊坊的61岁H7N9禽流感女患者,昨天病情较前一日加重,出现多器官衰竭,院方继采用气管插管、呼吸机、血滤等手段外,又紧急启用了“人工肺”。截至记者发稿,患者仍在呼吸重症监护病房接受全力抢救。
昨日上午,记者来到了位于朝阳医院病房楼13层的重症监护病房病区外,看到这里已经采取了极其严格的隔离措施,病区有两道彼此独立的出入口,医护人员出入会走单独通道。在另一个病人出入口,有一名保安守护。
据了解,由于重症监护病房没有安装摄像头及影像设施,因此记者无法像此前地坛医院那两例患者一样,通过视频看到病房内的情况。
目前这名患者存在多器官功能衰竭的情况,医院已经制定有针对性的治疗方案。在治疗方面,医院采取了专医专护,也就是患者的医生护士都专门为她进行治疗,不再接触其他病人。在预防院内感染方面,医院已经采取了必要的防护措施:患者住在单间负压病房中,医务人员进出病房需要按照要求穿隔离衣、戴口罩,为患者吸痰时医务人员要戴护目镜。童朝晖说,这名患者到医院后,已经在第一时间服用了抗病毒药,根据病情的需要,为患者进行了气管插管,用呼吸机治疗;随着病情的进展,又使用了ECMO(体外氧合技术),也就是“人工肺”。
据初步流行病学调查,患者在6月30日至7月9日之间,每天都到家附近500米左右的菜市场买菜,这个菜市场有活禽摊位,7月18日之前从来没离开过廊坊市。朝阳医院已配合北京市疾控部门,共同对包括患者家属及医护人员在内的多名密切接触者给予了必要检测,目前尚未发现体温异常或出现症状的接触者。
对策:防控H7N9禽流感疫情突出五个重点
一是高度重视,完善联防联控工作机制。要求各级卫生行政部门,克服松懈麻痹和侥幸心理,切实加强组织领导,明确责任分工,密切与农业、林业等部门的联防联控工作机制,强化工作督导检查,扎实抓好各项防控措施的落实。
二是加强培训,严格执行报告制度。各级各类医疗机构加强对临床医务人员的培训,提高医务人员的诊疗能力和规范报告意识,严格执行相关规定,认真落实首诊负责制,注意询问患者禽类或活禽市场的暴露史,加强预检分诊和病例筛查工作,发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例要严格按规定时限报告。
三是加强监测,全面落实各项防控措施。各级疾病预防控制机构要加强人感染H7N9禽流感疫情监测工作,指导医疗机构特别是哨点医院做好流感样病例监测工作,做好重点区域、重点场所、重点人群的采样检测工作,全面落实各项防控措施。廊坊市在确保防控措施落实的同时,做好流感样病例和住院严重急性呼吸道感染病例强化监测工作。
四是积极应对,做好应急处置准备。在医疗救治、检测设备、检测试剂、耗材、消杀药品、防护用品等方面做好应急准备,确保应急处置所需。切实做好应急处置队伍的培训演练工作,加强应急值守,一旦发生疫情,确保做到及时、有效、规范处置,严防疫情传播蔓延。同时,要求各级医疗机构、疾病预防控制机构,针对预检分诊、医疗救治准备、疫情报告、检测试剂和消杀药品储备等环节进行一次彻底的自查。
五是加强宣传,普及防控知识。加强人禽流感防控知识宣传工作,充分利用广播、电视、报纸、网络等媒体,采取群众喜闻乐见的形式,普及人禽流感防治知识,尤其要加强对从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业人群的健康教育,提高群众自我防控能力。
追问:为什么盛夏还会出现禽流感病例?
传统流感一般在冬季和春节是高峰,随着气温升高而减少。而这例病例出现在7月下旬北方天气最炎热的时候。从今年春节开始出现的H7N9禽流感是一种新发传染病,目前病例总量还比较少,其发病规律、流行季节等还有待进一步探索。