2013年7月26日，第二届基层市场与企业发展战略研讨会在苏州国际博览中心6107会议室召开，会上原上海市长宁区周家桥社区卫生服务中心主任吴小岭发表了“家庭医生签约制对医药行业的影响”的主题演讲，他在演讲中指出家庭医生制度的关键在于，以按人头支付的医保基金为杠杆，激励家庭医生通过日常健康管理和合理诊疗、合理用药来节约医保基金，最终目的是提高医疗资源的使用效率，提高国民健康水平。
吴小岭在演讲中指出，根据《上海市“十二五”期间（2013年-2015年）深化医药医药卫生体制改革实施方案》内容，上海市深化推进医改工作，着力推进医疗保障体系，公立医院改革，基层医疗卫生机构运行新机制，老年医疗护理体系等重点领域改革，深化推进区域医疗联合体家庭医生制度、卫生信息化等医改基础性工作，不断提高居民健康水平，使全体居民更好地享受到改革发展的成果。其中我们特别关注1、推进基础医疗机构运行新机制，建立家庭医生制度。2、推进完善老年医疗护理体系。
吴小岭提出，医保支付方式改革的趋势为：1、门诊按人头付费，2、住院按病种付费，3、总额预付，精细管理。在顶层设计的方案中，明确了建立以家庭医生制度为基础的联合体，要进一步改善基础条件，加强基层队伍建设，提升基层能力，使基层医疗卫生机构能真正成为老百姓看病就医的首选。吴小岭认为，家庭医生制服务是以全科医生为主体，以社区为范围，以家庭为单位，以全面健康管理为目标，通过契约服务的形式，为家庭及每个成员提供连续，安全、有效、适宜的综合医疗卫生服务和健康管理的服务模式，家庭医生的服务对象为签约对象个体，还包括其家庭成员。
他指出，目前，上海有200家社区卫生服务中心开展了“家庭医生制度构建，覆盖3500名家庭医生，签约251万余户家庭，居民579万余人，接诊签约居民264万人。上海将通过家庭医生制度，更好发挥社区医疗在整个医疗卫生体系中的核心作用。推动家庭医生成为居民健康的“守护人”，卫生资源的“调配人”和卫生经费的“管理”人。
吴小岭指出，家庭医生服务方式主要概括为，一是家庭医生与服务对象签订服务协议，签约对象及其家庭成员既可以利用家庭医生服务，二是公开家庭医生联系方式，使服务人群有相对固定的家庭医生，三是在以家庭健康档案为核心的信息化管理基础上开展各项健康管理服务，四是家庭医生承担核心的诊疗服务，同时充分发挥其桥梁纽带作用，整合其所在全科团队、社区卫生服务中心、医疗机构联合体以及社区资源，提供护理、公共卫生、计划生育指导和健康教育等相关服务，并在患者需要转院时，帮助其转至上级医院诊疗。
最后，吴小岭指出，家庭医生制度的关键在于，以按人头支付的医保基金为杠杆，激励家庭医生通过日常健康管理和合理诊疗、合理用药来节约医保基金，最终目的是提高医疗资源的使用效率，提高国民健康水平。家庭医生医生签约制将影响医药行业的长期走势，改变某些行业的运行方式，以达到资源的最大优化使用。有识之士，能借势运筹，更好地为社会提供服务。
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