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3岁男孩鼻孔塞颗纽扣电池7天 强腐蚀性液体烧穿鼻腔

家庭医生在线 2013/7/31 9:58:28


3岁男孩的鼻孔里,塞了颗纽扣电池

电池在鼻内塞了至少7天,外壳已溶解,强腐蚀性液体烧穿鼻腔

孩子嗅觉神经被完全破坏,目前已经闻不出香臭,将来鼻子还可能塌陷

小伢儿调皮,往鼻子里乱塞东西又拿不出,最后闹到要上医院,这样的病例,台州市中心医院耳鼻喉科的专家许航宇每年都会碰到几个。

可前几天,他看到3岁的小龙时,还是吃了一惊。

小龙的鼻子被一颗纽扣电池塞了一个多星期,等送到医院时,电池里的强碱性液体已经把鼻子内部全部烧烂;孩子甚至可能会因此丧失嗅觉。

小伢儿的鼻子里

塞了颗纽扣电池

“我儿子好像把纽扣电池塞到鼻子里去了。”

上周四晚上,一个哇哇大哭的男孩被家里人慌慌张张送到台州市中心医院的急诊室;看到医生时,孩子爸爸说话声音都有点发抖。

爸爸说,儿子小龙从中午开始就哭个不停,直叫鼻子痛;他用手去摸,发现孩子鼻子里确实有个硬邦邦的东西,仔细一找,发现有把玩具枪里,纽扣电池少了一颗。

一家人都慌了,赶紧问孩子是不是把电池塞到鼻子里了,孩子直点头;问塞了多久了,孩子又说不出。

爸爸赶紧把孩子送医院,这个时候已经是晚上9点多了。

“我们看到孩子时,他鼻子左侧有一块很大的红肿,左侧鼻翼的皮肤都青紫了。”医生赶紧给小龙做了个CT检查,发现他的鼻腔里确实有一颗金属颗粒物;从各种症状看,在鼻子里至少有一个星期了。

医院立即安排,当晚就给孩子动了手术。异物很快取出来了,果然是一颗纽扣电池,直径还不到5毫米。

可棘手的事情,还在后面。

强腐蚀性的电池漏液

把孩子嗅觉神经完全破坏

“当时,孩子的情况确实非常糟糕。”

给小龙动手术的正是台州市中心医院耳鼻喉科的专家许航宇。他推测,纽扣电池被塞进鼻子里后,小孩子曾经想用手挖出来,结果越挖电池塞得越深,最后一直被挤进鼻腔里,落在了左侧的“下鼻甲”里。

下鼻甲,其实是两块卷曲的骨头,在空气进入肺以前进行循环和过滤作用。掉在这个部位,想拿出电池,基本上就只能靠动手术了。

更麻烦的是,人体体液有腐蚀和排异的作用。在小龙鼻子里呆了几天后,纽扣电池外壳溶解,电池漏液了。

干电池漏液有腐蚀性,这是常识。那么纽扣电池呢?

“纽扣电池,是靠化学液体反应产生电量的,它内部的强碱性液体含汞、铅、锂等重金属成分,比常规电池腐蚀性更强。”昨天,台州初级中学的一位生物老师告诉记者。

这样的液体直接流到鼻腔里,对孩子的伤害不言而喻。

“整个鼻腔被烧得七窍八孔,粘连成了一团。而且鼻中隔(将鼻子分成左右两个鼻腔的组织)也烂出了一个洞。”许医生告诉记者,电池漏液把孩子的左侧下鼻甲前端完全腐蚀,再高一点位置的中鼻甲前半部分也未能幸免,甚至鼻腔上的黏膜也大批坏死脱落。

“也就是说,孩子鼻子的结构支离破碎,嗅觉神经完全被破坏,不排除以后失去嗅觉的可能。”

手术后,小龙的情况有所好转。但许医生说,以后孩子的鼻子能恢复到什么程度,很难讲,“像鼻腔黏膜萎缩,嗅觉减退或丧失,鼻部外形塌陷,这些情况都是有可能的。”

他说,孩子现在还在发育期,任何补救措施,都要等他成年、生长状态稳定后,才能视情况考虑。

链接:

往鼻子里塞异物的孩子 医生说一年看到上百例

其实,据历年诊断记录,把异物塞进鼻腔、耳朵的病例,台州市中心医院接到的病人每年不下百个。“前两天有个4岁小孩也把纽扣电池塞到鼻子里。只是那个孩子比较幸运,塞进去一天就被家里人发现,没有造成严重后果。”

而且,从往年的记录来看,这些孩子的年龄都在3到5岁之间。

“我曾经跟心理科的同事探讨过。他们分析,3到5岁的孩子正处在‘空间敏感期’。他们会非常热衷把东西放入到可以容纳它们的空间里去,这也包括自己的鼻孔、耳朵和嘴巴等部位。”许医生说。

看过这么多病例,许医生想给家长提个醒,别给这个年龄段的孩子提供可以拆卸出细小零件的玩具;如果是带纽扣电池类的玩具,尽量能用胶布把电池出口封死。

最重要的是,发现情况不对,要第一时间送到医院治疗,避免造成更大的损伤。

(责编:方毅 )

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