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心理干预防心血管患者死亡

家庭医生在线 2013/10/15 9:00:00

根据希腊雅典的研究,心理干预使心脏病患者的心血管事件死亡人数减半,这一研究发表于2013年的欧洲心脏病学会(ESC)急性心血管保健学会(ACCA)共同举办的急性心脏保健国会中。

研究的作者之一的Zoi Aggelopoulou博士说:“我们的护士在冠心病监护病房观察到,当我们谈到他们的治疗,为他们演奏音乐或者帮助信仰宗教的病人祈祷时,患者都不太可能再一次心脏病发作或者是重返医院治疗。这使我们认为,冠心病不仅仅是身体上的疾病,还有心理成分。”

她还说:“我们想知道,如果其他人也被观察到我这样的现象,那么是否心理支持才对冠心病患者的病情起到真正的影响。”目前的研究是对9个随机对照试验的系统分析。研究人员评估是否可以用心理干预结合常规的康复计划,从而改善冠心病患者的病情。研究人员发现,增强心理干预能够在两年或者更多年内将死亡率和心血管事件降低到55%。这在头两年并没有显著的好处。

Aggelopoulou博士说:“我们发现一个巨大的好处是进行心理干预两年后,患者死亡和心血管事件都减少了,从而减少患者重复到医院就诊的情况。心理干预措施包括跟病人和他们的家属交谈正困扰着他们的问题,放松练习,音乐疗法和帮助他们祈祷。”

她补充道:“病人想知道当他们离开医院后悔发生什么,他们是否还可以做爱,还有该如何服药。我们的研究表明,能够通知和保证减少他们死亡或者另一种心脏病发作的几率。病人可以通过问更多的问题和越多地参与对他们的治疗决策,来帮助煽动这种新的文化信息。”

以人群为基础的研究表明,心理因素可能是影响患心脏病的首要可能因素。这些因素包括抑郁,社会隔离,处于社会经济地位的底层,还有长期的压力例如就业和婚姻的痛苦和照顾别人的压力。

Aggelopoulou博士说:“我们的研究结果更有力地表明了,心理因素在心脏疾病中扮演着一个重要的角色。它们不仅影响了心脏病发作的风险,而且会影响患过心血管疾病病人的未来身体状况。这恰恰验证了我们的观点,即心血管疾病不仅仅是一种身体疾病,还有大量的心理成分。”

研究人员得出结论,心理干预应纳入帮助冠心病患者的康复的手段行列中。Aggelopoulou博士说:“更多的临床试验需要去明确哪些干预措施最有效,还有他们如何才能更好地实现它们。”

Aggelopoulou博士总结说:“我们可以通过简单的交谈或者引入新的东西进入我们的临床实践,比如音乐疗法来帮助我们的病人。冠状动脉单位是个很忙的地方——在希腊,时间上很有压力时,一个10-20个病人的冠心病监护病房我们会派1-2个护士。但我们所发现新增的,继生理疗法之后的心理支持可以减少55%的死亡和心血管事件,这个唤醒我们的警钟表明了这些干预措施确实起了作用。”

(责编:贝贝 翻译:庞华芳)

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相关问答
Q:心血管疾病伴发的精神障碍可以怎么预防

心血管疾病伴发的精神障碍预防1.防发病:一级预防,防患于未然;一级预防最基本的措施是改变不健康的生活方式,一级预防的重点有3个:干预血糖,干预血压,干预血脂。2.防事件:保持动脉粥样硬化斑块稳定,预防血栓形成,预防急性冠状动脉综合征ACS和脑卒中等可能致残,致死的严重事件。3.防后果:发生ACS等严重事件后,及早识别,及早干预,挽救心肌,挽救生命;4.防复发:二级预防,亡羊补牢,为时未晚;对于已获救的心肌梗死,脑卒中的存活者,最重要的是二级预防—防复发,这是再发严重心血管事件的极高危人群,一级预防是没发病去防病,那么二级预防就是已发病后防止第2次复发,已有充分的临床实验证据表明,二级预防的五条防线具有重大意义。5.防治心力衰竭:由于早期干预的成功,使越来越多的心梗,脑卒中的患者存活下来,一般慢性心衰是从心梗后10~15年的一个常见归宿。

Q:代谢综合征的干预治疗有哪些?

您好,防治代谢综合征的主要目标就是预防临床心血管疾病和二型糖尿病的发生,对已有心血管疾病患者则是预防心血管事件再发,原则上应该注意生活方式的治疗,其次是针对各种危险因素的药物治疗,生活上需要注意合理饮食,适当运动,减重,戒烟是基础,然后对于有各种危险因素,如高血压,糖尿病,血脂紊乱和肥胖的,需要应用适当的药物

Q:心梗支架后能活多久?

心肌梗死支架术后的生存时间取决于患者的基础疾病和术后的管理和维护。如果患者的基础疾病较少或坚持术后治疗,通常可以达到预期寿命。患者首先要注意生活方式干预,包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒、心理平衡等。此外,心肌梗死术后药物治疗是冠心病治疗的基石。临床上需要双重抗血小板治疗至少一年,并强调血脂稳定性,可以达到稳定斑块的效果,减缓急性心血管事件的发生。

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