吸烟者中幽门螺杆菌的感染率比不吸烟的高，而且，吸烟者感染幽门螺杆菌的人群有73%患溃疡病，而不吸烟的感染者中仅29%患溃疡病。
吸烟可使胃的幽门括约肌松弛，导致胆汁反流发生。吸烟延迟胃的排空，影响胰腺和十二指肠分泌碳酸氢盐，从而削弱中和胃酸作用。香烟中的尼古丁直接损伤黏膜的血管，使胃黏膜血流量减少。吸烟还可以使胃黏膜中的保护性细胞因子分泌减少，这些都使胃黏膜的屏障保护作用减弱。
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