根据Health Day11月1日新闻,新的研究发现,大多数帮助孩子们吸入性哮喘病的药物的成年人都不知道如何正确用药。
该研究的作者指出,若使用吸入器不当,往往意味着孩子吸到的药太少,这可能会导致哮喘症状持续或恶化。纽约市蒙特菲奥里儿童医院的主治医师玛利亚·列兹尼克博士说:“令我们吃惊的是,169位看护人员中只有一位知道哮喘用药的10个精确步骤。”
列兹尼克说,调查结果指出,当医生开这些哮喘药物的处方时,应该好好地教育看护者如何使用。列兹尼克认为卫生保健提供者跟进家长和看护者对哮喘药物和设备的使用,以及确保设备使用正确,是很重要的。
大多数哮喘药物是吸入性的,并通过定量吸入器的设备将药物输送到患者咽喉部。因为使用这些吸入器设备给儿童传递药物并不总是那么容易,所以,经常将一种叫做间隔垫片的东西与吸入器一起使用。间隔垫片将药物留在一个特殊的腔室,让孩子一次可以吸入几口药物,而不是一口。许多垫片还配备了一个罩,为了方便幼儿的使用。
10月21日在哮喘杂志在线公布的结果中,研究人员确定了正确使用吸入器限位装置关键步骤。研究人员认为,这10个步骤中有5个是药物传递“必不可少”的步骤:使用前摇晃一下吸入器;在设备和孩子的脸之间形成一个密封;按下来吸入一次(单动);在使用另一种致动之前,采取缓慢的深呼吸至少六次;等待至少30秒后,在做第二次致动之前至少呼吸六次。纽约市共169个家庭参加了这项研究。这些2岁到9岁之间的儿童都有持续性哮喘,并在过去一年中曾经有过哮喘发作史,需要住院治疗、急诊室就诊或急性护理咨询。四分之三的孩子是西班牙人,23%是黑人。大多数研究的问题都是孩子的母亲进行解答(95%),以及孩子的看护者的平均年龄为32。
研究要求家长们来演示如何使用毛绒玩具来给孩子吸入治疗哮喘药物。根据这项研究显示,只有一个人能够展现出那完整的10个步骤,只有6位父母或者是看护者能够完成五个基本步骤,人数不到4%。研究人员发现,大多数成人都没有让孩子进行六次缓慢地深呼吸,就第二次驱动吸入器了。在进行6次缓慢地深呼吸后,使用第二次剂量药物前至少等待30秒的呼吸。
阿尔伯特·爱因斯坦医学院的儿科助理教授列兹尼克说,这项研究可能并没有告诉我们为什么照顾者不知道使用吸入器的所有步骤。她说:“我们不知道它是如何向照顾者解释的。也许提供商也不知道如何正确使用这些设备,也许他们没有设备显示给照顾者看,或者也许他们没有足够的时间看护者解释如何使用,然后再由看护者演示给他们看。如果你要求家长展示给你看,你马上就会知道你需要重复的步骤。”
另一位专家说,哮喘孩子的家长应该问药剂师、看护教育工作者、初级保健医生或专科医生,教会他们家长如何正确使用这些药物。
圣约翰医院和底特律医疗中心过敏和免疫学主任詹妮弗亚德博士说:“很多医生
都只是将鼻腔喷雾剂处方和哮喘吸入器交给患者,而没有教他们如何使用。确保你如何正确使用这些设备。它有一个巨大的影响。如果你不知道如何使用它们,最终你会使用比你需要的更多的药物,甚至是住院。”
在美国,哮喘的发病率继续上升。美国疾病控制和预防中心报告显示,目前,几乎有10%的美国儿童有这种可能致命的呼吸困难状况。
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