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七旬老汉被切巨型动脉瘤

转载 来源: 人民网 2013/11/25 10:31:43

记者22日从中南大学湘雅医院获悉,近日,医院为一名72岁的患者成功实施了巨型动脉瘤手术。经测量,切除的瘤子达到33厘米×38厘米之巨。经文献检索发现,这样大的动脉瘤切除术在全球范围内都十分罕见。

据医院方介绍,当来自江西宜春72岁的叶老汉佝偻着身躯,用双手托着胸部上的巨大瘤子蹒跚着走进诊室时,湘雅医院血管外科主任黄建华教授震惊不已:“这是一个十分罕见的巨大动脉瘤,随时都有破裂并引发大出血的可能。”

“我每天都在痛苦中煎熬,当气温升高的时候,瘤子里面胀痛难忍。”叶老汉说,“每时每刻都提心吊胆,担心胸前的这颗‘定时炸弹’哪天有引爆的危险。”

据黄建华教授介绍,“因为肿瘤内部有动脉冲击感,摸上去能感觉到明显的张力,并且还有血管杂音,而这些都是动脉瘤的特征。”凭借丰富的诊疗经验,黄建华主任认定这是由先天性血管畸形衍生出的巨型动脉瘤。

通过血管造影专家们发现,从患者动脉主干延伸到接近肩部的位置,有一根分支是畸形动脉血管,它像高压注射器一样向瘤子不停注入血液,而血液则在瘤子里循环涡流,使瘤子越长越大。

“瘤子就像一颗皮球,由分支血管不停地为它‘打气’。倘若不立即采取措施,瘤子可能随时破裂,那么里面大约2000多毫升的血液将喷涌而出,导致患者死亡。”黄建华教授说。

据介绍,手术的关键环节就是要将供给瘤子“养料”的畸形血管扎断。一旦瘤子没有了血液的进入,专家们才能放心大胆地将其摘除,否则将后患无穷。

近日,黄建华教授带领血管外科专家团队,在术中找到并扎掉了为瘤子供血的畸形血管,剖开巨瘤,将瘤子整个分离了出来。

“由先天性血管畸形导致的动脉瘤能够长得如此巨大,这在全球范围内都十分罕见。”黄建华教授说。

(责编:贝贝 )

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相关问答
Q:颅内动脉瘤的治疗方法有哪些

颅内动脉瘤的治疗:1.颅内动脉瘤非手术治疗主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等,适用于下述情况:①患者病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅;②诊断不明确需进一步检查;③患者拒绝手术或手术失败;④作为手术前后的辅助治疗手段。2.颅内动脉瘤的手术治疗颅内动脉瘤患者发生了蛛网膜下腔出血应早期手术(夹闭瘤蒂或栓塞动脉瘤),术中采取保护脑的措施(甘露醇,巴比妥类药,异氟烷),术后扩容治疗,目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤,椎基底动脉连接部动脉瘤,小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术,而对基底动脉及大脑后动脉第一部分的动脉瘤多等待其神经症状改善及稳定后再手术。3.特殊类型动脉瘤的治疗(1)多发性动脉瘤出血机会较单发者为多,故有人主张处理一个动脉瘤比不处理为好,全部处理比仅处理一个为好,此外,利用一个切口在一次手术中治疗所有动脉瘤对患者最为有利,如果瘤体相距较远,则需分期手术,分期手术应首先处理出血或有出血倾向的动脉瘤,根据影像学和临床症状的综合分析,约96%的出血动脉瘤能被分辨出来,对多发动脉瘤的处理与单发动脉瘤一样,手术死亡率亦相似。(2)巨型动脉瘤约1/5患者由于各种原因,只能保守治疗,4/5能行手术治疗。

Q:为什么会有脑动脉瘤

原因脑动脉瘤的原因尚未完全明了,目前多认为与先天性缺陷、动脉粥样硬化、高血压、感染和外伤有关。病理根据动脉瘤的形状可将其分为三类粟粒状动脉瘤直径一般小于5mm。囊状动脉瘤,为神经外科处理的主要部分,直径大小一般在5cm以内,若大于5cm,则称之为巨型动脉瘤。动脉瘤在未破裂之前是圆形或椭圆形的袋状膨出,其体部称为囊,其远侧最突出部分为顶部,与载瘤动脉相连的狭窄处为颈或基部,顶与颈部之间的部分为体部或腰部。动脉管壁间分离与壁间动脉瘤和假性动脉瘤,可分为外伤性和自发性两种。

Q:得了肠系膜上动脉瘤该吃什么药?

您好,很荣幸为您回答这个问题,是一个关于动脉瘤的问题咨询,由于肠系膜动脉瘤易并发出血或栓塞远段动脉引起肠供血障碍,因此,一旦确诊,应尽早手术。肠系膜上动脉主干动脉瘤因其解剖及生理特点,治疗颇为棘手,动脉瘤切除血管再重建为最佳手术方式(图1),但其难度甚高。动脉瘤内缝合修补,动脉瘤旷置远近端血管旁路术均有成功报道。肠管耐受缺血时间试验可作为动脉瘤手术方式选择提供依据,应酌情进行。仅有1/3的肠系膜上动脉瘤病例采用动脉瘤近远端血管结扎。而毋需作肠切除。对于肠系膜上动脉分支动脉瘤,可作动脉瘤远近端动脉结扎术,或将动脉瘤及该动脉血供肠段一并切除;肠系膜下动脉瘤可单纯切除动脉瘤,一般不影响乙状结肠血供。希望我的回答是您满意

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