家庭医生在线新闻频道医药前沿获悉:每年超过一百万人在美国医院和急诊室治疗轻度创伤性脑损伤。但是,很少得到适当的心理和社会后续治疗,他们是否可以完全恢复是有差异的。
华盛顿大学的研究人员发现,与一位社会工作者20分钟的交谈有可能显著降低患有轻度创伤性脑损伤的功能下降的诊断。
该研究发表在四月号的《脑损伤》上。
梅根•摩尔在威斯康辛大学的学校社会工作是社会工作者,在为紧急部门提供教育培训和资源,以帮助轻度创伤性脑损伤患者处理症状和恢复过程。
“社工工作者是已经嵌入急诊室治疗团队的临床医师。”摩尔说:“我的工作目标是为他们提供在轻度创伤性脑损伤桥梁的心理和社会方面和医疗治疗方面专业的培训。”
创伤性脑损伤是发生在头部受到外力时造成大脑头骨内的快速移动,会改变意识和损害神经系统。人们经历了汽车或自行车事故、体育头部受伤或攻击后认知能力悔下降,可能会经历创伤脑损伤,但大多数被认为是温和的。
而一个严重创伤性脑损伤通常是显而易见的,轻度脑损伤往往难以检测,并能引起不明原因的身体、认知、行为和情感症状。典型症状:,恶心、呕吐、头晕、头痛、视力模糊、疲劳和睡眠障碍等是最常见的,或很快解决,病人并不总是寻求医疗保健的。
摩尔说:“如果一个病人没有去急诊室进行评估,他或她可以能回家以为他们身体很好,但随后继续有记忆困难、抑郁或完成麻烦的日常任务。这使得它更重要的是一个社会工作者完成一个评估,而病人仍在急诊室待观察。”
她说:“这是一个关键的干预点不仅为轻度创伤性脑损伤的患者,也为其他类型的医疗和患者解决社会心理问题。”
摩尔在2012年的秋天加入了威斯康辛大学。在开展她的博士研究是在加州大学伯克利分校,她设计了目前在旧金山综合医院的1级创伤中心运行的研究。在那里,医务人员识别患者有轻度创伤性脑损伤并转介到社会工作者那里,提供教育、应对策略、资源和一个简要的酒精介入筛查。社会工作者在之后会通过跟进电话能看到病人是如何做的。
摩尔的初步研究表明,干预持续不到20分钟明显减少了脑损伤病人酒精的使用和预防功能下降。(另一个随机临床试验正在进行中。)
摩尔说,社会工作者已经进行评估,并为病人在医院急诊室提供资源,在认识和处理轻度创伤性脑损伤之前只需要少量的训练。他们可以向有关症状的患者提供教育和恢复过程讲解,以及应对策略:例如得到足够的休息,避免酒精和毒品(其中增加再次受伤的风险)。社会工作者也会同时链接病人去支持团体、辅导员、物质滥用服务和适当的服务医疗保健。
摩尔尤其关心的是成千上万的从战场上归来有这样的脑损伤的士兵。国防部和退伍军人脑损伤中心估计,2000年和2011年第三季度之间超过220000名美国士兵被诊断为创伤性脑损伤的,有77%的人认为是温和的。这种情况下可能不会立即检测或治疗,因为采取优先为战场损伤更严重的军人服务,而一旦病人回家,他们可能不报告到医院随访护理。
“士兵们回来了比那些在车祸受伤的平民有不同的问题。”摩尔说。“社会工作者肯定需要知道士兵从战场上回来的独特问题。”
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