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明年县级公立医院将告别以药养医

家庭医生在线 2014/6/18 10:19:59

权威发布综合 在近日举行的中国研究型医院高峰论坛上,国家卫计委体改司司长梁万年就这些焦点问题一一回应,明年,所有县级公立医院将告别“药品加成”,从而告别医药养医。

县级公立医院将告别“以药养医”

门诊看个常见病,上百元的医药费很常见。一直以来,大处方都是“严打”的对象,可又屡禁不止,为啥?因为医院卖出去的药,可以按15%加成,这就是俗称的“以药养医”。

国家卫计委体改司司长梁万年说,破除“以药养医”,全国县级公立医院改革已有1011个试点县已启动改革,改革的一项重要内容,就是县级公立医院补偿渠道,取消了药品加成收入。这意味着县级公立医院将不再“以药养医”。

根据时间表,2014年,各省市区的县级公立医院综合改革试点要占总医院数量的一半,2015年将全面推开。改革的核心目标,是要把医院、医生和药品之间的利益链彻底切断,破除公立医院的逐利运行机制,回归公益性。

据悉,目前河南有40个县、123家县级公立医院正在平稳推进改革。

将出台医师多点执业细则

在此次论坛上,多位专家提出要鼓励“社会办医”。梁万年也表示,要清理阻碍“社会办医”的一切不科学规定。中国研究型医院学会会长王发强说,医生多点执业俗称“走穴”,目前是普遍现象,但在管理上存在诸多问题。也有医生表示,公开去“竞争对手”那里执业,不是“找事儿”吗?

对此,梁万年表示,国家一直都鼓励规范医生多点执业,但必须加以规范:“目前,我们正在协调有关部门,制定明晰医生多点执业的管理细则。”据悉,国家已列出具体时间表,该细则将在9月份出台。

将出台规范控制药价虚高

去年,治疗甲亢的廉价药他巴唑突然告急,多个省份断货。梁万年表示,国家正研究建立短缺药品供应保障机制,对临床必需但用量小、市场供应短缺的药物,将通过招标采取定点生产等方式确保供应,完善短缺药品储备制度。同时,对于药品流通过程中,药价等“翻着跟头”涨的现象,梁万年说,规范药品流通秩序问题,全面监管从生产到流通的各个环节,打击价格虚高。

据悉,这两项规范文件的制定,都要求今年完成。

附注,什么是“以药养医”?

以药养医是以医生的劳动来实现药品的高附加值,以药品的高利润拉动医院的经济效益,维持医院的正常运转。 以药养医是起源于1950年代的中国医疗体制,由于政府财力不足,放权给医院将药品加价后卖给消费者,改革开放后,医院要负担自身的发展资金和医生的工资,在医疗服务价格受物价局制约的情况下,不得不通过药品销售维持医院运行。2011年10月,北京启动解决“以药养医”现状的大医院改革,试点进行医院药房“托管”的举措,以此切断“以药养医”。2012年1月,卫生部部长陈竺表示要在“十二五”期间全面取消以药补医,理顺补偿机制。

(责编:贝贝 )

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