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艾伯维——六种慢性炎症性疾病患者态度和依从性研究

家庭医生在线 2014/6/26 10:56:25


 最新研究结果表明,与常规治疗相比,治疗依从性与抗肿瘤坏死因子治疗呈正相关关系。6月11日,艾伯维有限公司(纽约证券交易所:ABBV)在巴黎举行的2014年欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)年会上发布了多中心ALIGN研究的结果。同时,根据患者对经过验证的调查问卷的答案,与对治疗“有矛盾心理的”患者相比,“接纳”药物治疗的患者的依从性较高。

身为文学学士、博士、英国心理学会会员(FBPsS)和理学博士的英国伦敦国王学院药物科学研究所(Institute of Pharmaceutical Science, King's College, London)研究教授和心理学教授约翰·温曼(John Weinman)表示,“让患者依从药物治疗,仍然是一个常见的医疗问题,特别是患有慢性疾病的患者ii。作为业内首项此类研究,本研究涉及六种慢性炎症性疾病,在33个国家展开研究,使医学界更好地了解患者的观念和忧虑如何影响治疗依从性。”

该研究表明,在六种慢性免疫介导的炎症性疾病(IMIDs)中,与接受常规治疗的患者相比,接受肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂治疗的患者对于治疗的依从性较高。ALIGN研究的目标是研究患者(n=7,197)对肿瘤坏死因子抑制剂和常规治疗的观念、忧虑、态度和依从性,这些患者采用了单药或联合治疗类风湿关节炎(RA)、强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎(PsA)、克罗恩病(CD)、溃疡性结肠炎(UC)或银屑病(PsO)。研究对象为完成经过验证的问卷调查的患者,包括《关于药物观念的调查问卷》(Beliefs about Medicines Questionnaire, BMQ)和短期Morisky服药依从性量表(Medication Adherence Scale,MMAS-4)。

研究结果表明,如MMAS-4所示,接受肿瘤坏死因子抑制剂治疗的患者(联合或不联合常规治疗)对治疗的依从性高于接受常规治疗的患者的依从性。根据MMAS-4分析和BMQ合并分数,在所有治疗类型中,与“有矛盾心理的”患者(认为治疗绝对必要,却有较多忧虑)相比,较大比例的“接纳”患者(认为药物治疗绝对必要,且有较少忧虑)对治疗产生依从性。

根据BMQ分项分数,与接受常规治疗的患者相比,接受肿瘤坏死因子抑制剂治疗的患者(联合或不联合常规治疗)认为疾病治疗的“必要性”较强。此外,两组患者对现有治疗的“忧虑”的打分相似。

“鉴于肿瘤坏死因子抑制剂在治疗免疫介导炎症性疾病中的作用,这些研究结果是令人鼓舞的;但是,仍有提高整体治疗依从性的空间。”艾伯维全球医学事务副总裁、医学博士玛丽亚·里瓦斯(Maria Rivas)表示,“艾伯维致力于提供教育资源和工具,以帮助促进医患交流,从而使医生能够更好地发现可能造成缺乏依从性的行为。”

关于ALIGN研究

ALIGN(确定患者对药物治疗的特定和一般观念的多国、横断面研究,multi-country, cross sectionAL study to Determine patient specIfic and General beliefs towards medicatioN)的研究对象是被确诊为下述任意一种免疫介导的炎症性疾病(RA, AS, PsA, CD, UC or PsO)的成年患者。入选患者接受了常规治疗和/或肿瘤坏死因子抑制剂治疗,在不同的疾病严重阶段被专家纳入研究。其中的最大一部分患者接受了常规治疗(40.3%),接受肿瘤坏死因子抑制剂单药治疗和联合治疗的患者的比例分别为32.0%和27.7%。病人完成验证问卷调查一次,包括BMQ和MMAS-4评估信仰、担忧、态度和对药物治疗的依从性。

接受肿瘤坏死因子抑制剂治疗的患者(联合或不联合常规治疗)的依从性较高(MMAS-4分数平均值,3.4-3.7;0-1=依从性低,2-3=依从性中等,4=依从性高),而接受常规治疗单一治疗的患者的依从性为2.6-3.3,接受联合治疗的患者的依从性为2.8-3.4。根据MMAS-4分析和BMQ合并分数,在所有治疗类型中,“有矛盾心理的”患者高依从性比例(46.1-69.0%)持续低于“接纳”患者的高依从性比例(55.8-77.6%)。

关于免疫介导的炎症性疾病

免疫介导的炎症性疾病是指影响身体多器官的一组渐进性、潜在消耗性的疾病,包括RA、AS、PsA、CD、UC和PsO。免疫介导的炎症性疾病会对患者的生活产生严重和破坏性的影响。iii

关于艾伯维

艾伯维是一家于2013年成立的全球研究型生物制药公司,从雅培公司拆分而来。艾伯维凭借其专业技术、敬业的员工和独特的创新方式,艾伯维旨在通过研发并推广先进治疗方法,解决世界范围内的一些疑难杂症。艾伯维在全球范围内拥有近25,000名员工,产品销往170多个国家。如欲了解更多关于艾伯维及其员工、产品信息以及公司使命的信息,请浏览艾伯维官网http://www.abbvie.com 。

艾伯维中国总部位于上海,产品线涉及4个疾病领域,涵盖免疫学领域、抗病毒学领域、肾脏学领域以及麻醉学领域。艾伯维中国研发中心于2009年3月在上海张江高科技园区落成,是艾伯维全球六大研发基地之一,作为临床前药物研究的一环,主要集中研究慢性肾脏疾病领域如糖尿病肾病。如欲了解更多关于艾伯维中国及其员工、产品信息以及公司使命的信息,请浏览艾伯维中国官网:http://www.abbvie.com.cn。

(责编:贝贝 )

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相关问答
Q:乙肝患者的依从性不好会有什么危害?

依从性是很重要的,在我们治疗过程中是非常关键的一个环节。有大部分的病人开始关注抗病毒治疗,但是只知其一不知其二,就可能在初始治疗的时候会接受,如果对疾病的认识不够,顾虑比较多,误区比较多,他会导致什么情况呢,要么就不按时吃药,要么就吃一下停一下,要么就吃了一段时间把病毒抑制了以后就把要完全停了。之前我还遇到一个很典型的病人,吃了一段时间以后肝功能正常了,听了一个非专科医生说“停了算了”,结果导致重症肝炎。  依从性不好最大的麻烦就是病情会加重,第二个就是疗效不好,第三个会导致经济损失,因为依从性不好导致耐药可能性增加,又要改药,又要加药,实际上花费还多了。所以依从性不好很有可能导致治疗失败,病情加重。

Q:如何提高青光眼患者的依从性?

首先:建立患者个体化治疗方案。其次:加强患者个体化健康教育,纠正态度和信念。第三:建立良好的医患护患关系。患者信任医生,才能积极配合医生的治疗,谨遵医嘱。 最后:促进家庭社会的支持。

Q:患者依从性差导致低血糖发生有哪些原因?

(1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。 (2)由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。 (3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。 (4)进食量减少,没及时相应减少胰岛素。 (5)注射混合胰岛素的比例不当(PZI比RI多1~2倍)且用量较大,常常白天尿糖多而夜间低血糖。 (6)在胰岛素作用达到高峰之前没有按时进食或加餐。

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