医改政策据《齐鲁晚报》摘录 从今年“十一” 起， 山东省54个县（市、 区） 被纳入第二批县级公立医院综合改革试点， 将全部取消药品加成，药价降价幅度至少15%。 届时， 山东全省就有84个县（市、 区） 的公立医院告别“以药养医” 了。
30日， 山东省召开医改电视电话会议， 正式启动第二批县级公立医院综合改革试点， 取消全部药品加成。 在此次被纳入试点的54个县（市、 区） 中， 有国家确定的43个， 也有山东省增加的11个。 而在去年元旦起启动的第一批医改试点中，目前，山东省已有30个县（市、 区）（含2个省级试点区） 的70多家医院取消了药品加成。长期以来， 为弥补财政投入不足， 国家允许公立医院将药品加价后售予患者，加价幅度不得超过15%。 但现实中， 各家医院的实际加成要高于15%， 有的甚至达到40%。 药品加成一定程度上助推了医药费用的不合理上涨， 加重了患者负担。
此次改革明确要求，药价无论加了多少， 都要全部取消， 同时要求第一批试点县也要参照执行。届时， 药品降价幅度将远超15%。 作为第一批改革试点县， 平阴县曾做过测算， 取消药品加成后， 该院药品总价降低约39%。
为了补偿医院因此减少的合理收入， 山东省提出，可以调整医疗技术服务价格， 增加政府投入。在第一批改革试点中， 山东省明确要求， 医疗服务价格可以提高， 但总量不能超过2011年度药品合理价差总量的80%， 不足部分通过财政补贴和医院加强管理来补偿。 但从试点看， 补偿不到位， 医院改革积极性受挫。此次， 山东省明确， 取消药品加成后医院实际减少的收入， 80%靠调整医疗服务价格补偿， 政府财政补贴不得少于10%， 剩余部分由医院加强管理补偿。
在调整医疗服务价格方面， 山东省提出， 要提高体现医护人员劳动价值的服务价格， 但要降低检查等项目的价格。在第一批试点时， 平阴县就将专家检查费、 护理费和手术费等提了价。其中， 县人民医院的普通门诊诊查费由1元/次调整为6元/次， 专家门诊诊查费由5元/次调整为10元/ 次，手术费（ 含麻醉费、 手术相关治疗费）标准上调16%。
