家庭医生在线新闻频道健康新闻据经济日报讯，白血病患者无需再苦等配型，家庭成员间即可通过捐献造血干细胞治疗白血病。据悉，解放军307医院血液内科主任艾辉胜教授带领团队开展的原创性白血病“微移植”，历经12年临床和实验研究取得成功。
什么是白血病？
据了解，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。那什么是白血病呢？白血病俗称血癌。白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞增殖失控，分化障碍，凋亡受阻，而停止在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他组织和器官，而正常造血受抑制。
白血病是骨髓、脾、肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生，可进入血循环、并且浸润到全身各组织脏器中，临床可见有不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。
白血病一般治疗方法是什么？
目前，国内治疗白血病主要采取化疗、造血干细胞移植的传统方法，但每种治疗方法都有其局限性。据艾辉胜介绍，以急性髓性白血病为例，如果采用化疗，治愈比例不到40%，造血干细胞移植治愈率可达70%左右，但也面临着并发症发生率高、移植相关死亡率高等困境。
其中，配型难是白血病患者移植的一大障碍。“造血干细胞移植的前提是需要找到配型完全相合或半相合的供者，一般来说这类供者通常是家人，也有中华骨髓库中自愿捐献造血干细胞的志愿者。”307医院血液科副主任郭梅告诉记者，尽管如此，白血病患者寻找到合适的供者相当困难，因此能够做造血干细胞移植的幸运者并不是很多。
而且即便有幸移植成功，也只是万里长征走完了第一步。“造血干细胞移植后引起严重感染和相关并发症的几率高达70%以上，而这正是白血病患者移植后死亡率高发的最重要原因。”郭梅表示。
能否找到一种更加安全有效的方法，既保留造血干细胞移植抗白血病作用强、造血恢复快的优点，同时又避免严重的并发症，解决配型难问题？
微移植：治疗白血病的“殊途”
从2004年开始，艾辉胜原创性地开展白血病“微移植”治疗临床试验和研究。近4年研究结果显示，超过70例老年急性髓性白血病患者接受微移植治疗后，完全缓解率达80%，早期死亡率仅为6.7%，与常规化疗比有显著优势。这个临床结果已在中国、美国、澳大利亚及西班牙等多个中心获得临床验证。
“微移植虽然是新的移植理念和突破，但实际上也是在传统造血干细胞移植基础上发展而来的高效和微毒的新治疗手段。”艾辉胜介绍，“微移植”是针对白血病的一种新的治疗途径，它采取输注的方式，在小剂量化疗后，向人体输入造血干细胞，通过引入健康的细胞杀掉病者体内的白血病细胞，清除掉受损的白血病细胞，使移植的细胞存活。
“传统造血干细胞移植，是将病人的淋巴系统和骨髓系统进行全清除，再将干细胞植入体内。”郭梅解释说，这种方法需在移植前对病人进行近致死剂量的放、化疗，以期最大限度地灭杀肿瘤细胞，但病人体内正常造血和免疫功能也同时遭受毁灭性打击。
“微移植，既具备了传统造血干细胞移植抗白血病作用强、造血恢复快的优点，又巧妙避免了因年龄、骨髓配型、移植排斥反应等传统移植方法而面临的难题。”郭梅告诉记者，无论是家族成员还是没有血缘关系的其他人员均可作为微移植的供者，而且由于治疗环节少、服药剂量小，微移植治疗费用也节省了很多。
但需要注意的是，如果患者属于标危、高危的白血病类型，且又具备传统造血干细胞移植的条件，专家们还是推荐对方优先选择传统造血干细胞移植。“毕竟微移植属于比较温和的治疗方法，有特定的适用人群，比如老年白血病患者等。而且，微移植的疗效还需经更多临床实验验证，其相关配套设施也有待完善，不能完全取代传统造血干细胞移植。”郭梅坦陈。
相关阅读：
脐带血延续白血病患儿
菏泽市东明县小井乡小奥航感冒发烧，治疗20多天也不见好转。胡先生夫妇带着小奥航到江苏省江阴市人民医院就诊，被诊断为急性淋巴细胞性白血病。医生表示，小奥航需先化疗，再做骨髓移植。这一消息犹如晴天霹雳，令这一家人不知所措。
随后的一年多时间，为了给小奥航治病，胡先生一家花光了所有积蓄，并卖光了家里所有能卖的东西，还借了亲戚邻居20多万元。后来，经过医生的建议和夫妻俩的慎重考虑，胡先生和妻子又生育了一个孩子，希望能通过脐血移植来挽救小奥航的生命。
山东省脐血库地区工作站的工作人员来到了小奥航家里，详细了解其病情，并为其送去慰问品。通过对孩子病历等相关资料的审查，小奥航的情况符合省脐血库“火种工程”救助计划。
胡先生的二儿子降生后，在当地媒体的帮助下，山东省脐血库为胡先生的妻子开辟绿色通道，不但为新生儿免费采集脐血，还根据他家的情况，免费为两个孩子做了HLA分型。
知识解读：
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。虽然每个婴儿脐带中只有少量的血，但这些血液中含有大量的干细胞，是成体干细胞的主要来源之一，上世纪70年代发现脐带血中富含干细胞，特别是造血干细胞含量可与骨髓相媲美，可代替骨髓进行干细胞移植，治疗白血病、再生障碍性贫血等疾病。与骨髓干细胞和外周血干细胞相比，新生儿脐带血干细胞的异体排斥反映小，免疫原性低，再生能力和速度是前者的10—20倍。
