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血糖控制不佳 “打针”要当心

转载 来源: 新华网健康频道 2014/11/22 11:40:38

在近日举办的“中国糖尿病规范注射日”体验活动中,北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授说,我国成年人糖尿病患病率为11.6%,73%的患者血糖控制不达标。即使在已经使用胰岛素治疗的患者中,血糖达标率仍只有37%。“采用胰岛素治疗后血糖还控制不佳的原因有很多,其中有一点最容易被忽视,那就是注射技术不规范。”

很多糖尿病患者在注射胰岛素时,习惯往一个地方扎针,形成脂肪增生,以后再扎针就不感觉疼了,其实这样非常影响胰岛素的吸收和血糖控制。最新的“中国糖尿病患者胰岛素注射脂肪增生患病率及危险因素研究”显示,脂肪增生患病率高达53.0%。与没有脂肪增生的患者相比,这些患者每日所需要的胰岛素剂量多出11单位,消耗了更多的胰岛素。

纪立农教授指出,正确的注射方法是大面积轮换注射部位,避免脂肪增生,帮助胰岛素更好地吸收。注射部位的规范轮换包括:不同注射部位间的轮换——指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换;同一注射部位内的区域轮换——从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射,应尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结等现象,应立即避开该部位直至上述现象消失。

在“患者体验式”活动现场,人们在医护人员的指导下,学习胰岛素规范注射的各项技巧,包括:注射部位检查、模拟使用4mm最短针头等。一位患者家属说:“以前老父亲打针总是往一个地方扎,我觉得他每天打胰岛素肯定特别疼,不忍心劝。我刚用4mm针头给自己扎了一针,没想象中那么疼,比手指采血糖的疼好很多。我就放心了,以后天天监督老父亲打针!”

纪立农教授特别提醒:一针一换很重要。目前市场上的胰岛素笔用针头是按照一次性使用的标准设计制造的,重复使用会影响注射胰岛素剂量的精确性,导致针头堵塞,出现打空针的现象,甚至还会引起脂肪增生。他呼吁将胰岛素注射用的针头和血糖试纸纳入医保,筑牢糖尿病整体防治体系。

(责编:家庭医生在线 )

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相关问答
Q:早餐前血糖不完全等于空腹血糖,如何看血糖的测定呢?

由于血糖是瞬间值,会随进餐时和进餐后的时间而变化,因此,若要更好地进行血糖监测,首先应了解不同时间所测血糖的意义。  根据血糖监测时间的不同,可分为空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖和随机血糖等。  空腹血糖,是指禁食7~12小时、早餐前测定的血糖值,宜在清晨6:00~7:00进行。  而餐前血糖,则包括早餐前、午餐前和晚餐前血糖。  应注意的是,早餐前血糖既可以是空腹血糖,也可以不是空腹血糖(即不一定要禁食7小时以上),二者概念不完全一样。  餐后2小时血糖,是指三餐(早、午、晚)后2小时(从进食第一口食物时开始计算时间)所测定的血糖值。  而随机血糖,是指一天中任意时间测定的血糖值,包括睡前血糖、夜间血糖等。  空腹血糖、餐前血糖和睡前血糖,都不同程度地体现了基础血糖的控制情况;而三餐后2小时血糖,则反映了进餐后的血糖控制效果。

Q:指尖血糖和静脉血血糖到底能悬殊多大数值?

对于不少糖尿病患者而言,每天使用血糖仪测血糖成为一种习惯。不少患者发现,去医院抽血化验监测的血糖和扎手指尖测得的血糖数值不一样,这是怎么回事呢?指尖血糖和静脉血血糖到底相差多少呢? 我们先来了解一下,指尖血糖和静脉血糖监测结果不一样的原因。 第一,指尖血糖测的是手指上毛细血管的血糖;静脉血糖多是抽取一侧肘正中静脉血测的血糖。通常人体消化食物吸收入血后,动脉血糖最高,其次是毛细血管,静脉中的血糖最低。 第二,指尖血糖一般测的是全血的血糖值,而静脉血糖值是采集静脉血后分离出血细胞后,测的血浆血糖值。由于血浆血糖已经去除了血细胞,血糖值理论上比全血血糖要高一些。 第三,血液在静置的情况下,因葡萄糖酵解的作用,每过1小时,测得的血糖会降低0.5~1.0mmol/L,所以抽取静脉血后1小时内立即送检是比较准确的,常温静置时间久了,血糖监测结果会偏低。 所以,指尖血糖和静脉血糖即使在同一时间采血检查时也不会完全一样。进行指尖血糖测定时,至少95%的测试结果需要满足以下要求: (1)①当静脉血糖浓度<5.6mmol/L时,指尖血糖应在±0.83 mmol/L范围内。②当血糖浓度≥5.6mmol/L时,应在±15%偏差范围内,即指尖血糖=静脉血糖±静脉血糖×15%。 (2)临床上认为静脉血浆的血糖值比全血的血糖值高10%~15%,也就是说静脉抽血化验结果往往比血糖仪测定结果稍微高一点。但是进餐后指尖血糖,也就是毛细血管血的血糖会比同一时间的静脉血糖高1~3mmol/L,也就是说测量餐后血糖的话,血糖仪的数值会略微偏高。静脉血糖常用于糖尿病的诊断,抽取静脉血进行血糖监测是比较精确的。

Q:北京血糖好医院-血糖仪测血糖的正常范围

你好,正常人空腹血糖3.8-6.1毫摩尔每升,空腹血糖超过7毫摩尔每升,餐后血糖超过11.1毫摩尔每升,可以确诊为糖尿病。一般糖尿病患者用血糖仪测得的血糖值,可以减去5%左右,与医院测的血糖较为接近。空腹的血糖值要加上10%到15%左右,与医院测得的血糖值较为接近。谢谢咨询,希望对你有所帮助

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