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心梗救治日”启动仪式

家庭医生在线 2014/11/24 10:26:51

生活中越来越多的人会面临一场生死接力赛的考验,导火索是急性心肌梗死。11月20日,由中国医师协会、中华医学会心血管病学分会、生命时报社主办的中国首个“心梗救治日”在北京启动。主办方表示,将“心梗救治日”定在11月20日,就是希望大家牢记两个“120”,及时拨打120急救电话,把握黄金救治120分钟,才能构筑起固若金汤的心梗防治战线。首届“心梗救治日”的主题设定为“120分钟,传好生命的接力棒”,呼吁全社会牢记“心梗救治要抓住黄金120分钟”。

国家卫生和计划生育委员会宣传司司长毛群安、国家卫生和计划生育委员会医政医管局王斐、中华医学会心血管病分会主任委员霍勇等来自政界、学界、媒体、企业等在内的近百名嘉宾参加了启动仪式。该活动由天士力控股集团有限公司、北京泰德制药股份有限公司、深圳市金瑞凯利生物科技有限公司、辽宁生物医学材料研发中心有限公司支持。本次活动除了北京的主会场外,还在黑龙江、河北、山东、上海、海南、厦门等地同时举办了活动,希望全民行动起来,尽最大努力减少心梗对于国民健康的威胁。

现状:人人都知尽快,却难逃拖延症

据最新统计数字显示,心梗目前已高居我国死亡原因第二位,到2030年,我国预计将会有2300万心肌梗死患者。中华医学会心血管病分会主任委员、 北京大学第一医院霍勇教授表示:“我国每年新发心梗60万例,死亡比例在三成以上。疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后120分钟内。每拖延1分钟,就会有大量的心肌细胞死去。”

2014年10月,中国医师协会、中华医学会心血管病学分会、生命时报发起,并联合人民网健康频道、新浪健康、搜狐健康、腾讯健康、39健康网、凤凰健康、中国网医药频道、家庭医生在线、MSN健康等进行了“全民心梗认知调查”,共3万余人参与。调查发现,几乎所有人都知道心梗患者需要在最短的时间内开通血管,而且87%的人认为发病2小时是黄金救治时间。中华医学会心血管病学分会候任主任委员葛均波院士说,通过放支架和溶栓的方式开通血管,疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,在医学上被称为“早期再灌注治疗”,也是降低死亡率的关键。但是,患者发病后很长时间才到医院、家属犹豫不决、院前急救体系有待完善、基层抢救水平有待提高等,都影响了血管再通时间。其中,患者就诊耽误的时间最长。

“全民心梗认知调查”发现,约50.13%的人担心急救车在往返方面花费时间较多,害怕耽误救治。“使用120急救系统非但不耽误时间,而且加快救治进度。”北京市急救中心副主任刘红梅说。一项使用120系统与自行前往医院的美国调查发现,患者使用120系统到达可靠医院缩短31分钟,获得心电图缩短3分钟,接受冠脉治疗缩短13分钟。刘红梅分析说,从拨打急救电话那一刻起,患者可以在急救医师的电话指导开展自救;患者进入急救车后可做心电图,方便早诊断、早治疗;直接把患者送到有救治能力的医院,并提前与医院科室建立联系,启动绿色通道。

行动 :编织区域救治网,提高诊治效率

为了让心肌梗死患者尽快得到早期再灌注治疗,医生们已经行动起来。霍勇教授介绍说,在原卫生部医政司的领导下,中国医师协会立项的中国急性心肌梗死规范化救治项目于2012年启动,覆盖全国14个省市自治区的53家三级甲等医院。第一阶段,项目的实施重点是在医院环节,通过多项措施提高了急性心肌梗死患者救治的早期再灌注率,推动了我国急性心肌梗死救治流程规范化。不久后,该项目将启动二期工程,医院规模预计扩大至200家有急诊PCI资质的医院及周边的二级及基层医院,重点探索改进患者的转运模式,建立区域救治网络,以提高我国急性心肌梗死救治水平。

另外,全军系统也已经积极行动起来,提高急性心梗救治的效率。据沈阳军区总医院心内科副主任荆全民介绍,军队心梗规范化救治项目覆盖24个省份 60家医院。目前,沈阳军区总医院专科急诊和胸痛中心正在强化时间流程管理,把专科急诊前的214分钟降为目前的69分钟。

联手:120分钟,群众、急救、心内科跑好接力赛

急性心肌梗死(AMI)死亡的患者中约50%在发病后1小时内在院外猝死,死因主要是可救治的致命性心律失常,如能在发病后的120分钟黄金时间内对患者进行抢救,将极大地降低患者的死亡率。在“心梗救治日”启动仪式上,中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇等专家呼吁,政府、学会、医学专家、媒体朋友、社会企业等共同承担起责任,帮助患者、急诊科医生、心脏科医生“120分钟,传好生命的接力棒”,摆脱“心梗抢救拖延症”。

以前,急性心梗是老年人的专利,因为他们大部分有冠心病或其他冠状动脉病变。近来年,随着冠心病及其危险因素向二三十岁人群扩散,心肌梗死患者出现在四五十岁的人群中也不罕见。霍勇教授建议,有冠心病或者有AMI高危因素(如有家族史,患高血压、糖尿病等慢性病,肥胖、吸烟、过度劳累者)的群众,一旦出现胸痛等心梗症状应快速拨打急救电话。当患者把接力棒交给急救人员后,训练有素的专业急救团队应快速诊断,将患者快速地运送到附近能提供24小时心脏急救的医院接受治疗,并迅速与接力赛第三棒——医院医生衔接。“这场接力赛的理想时间是120分钟,但启动按钮的权力掌握在群众手里。”生命时报社社长吴天红说,如何让群众尽早启动接力赛,需要健康类媒体搭好桥,让医生的权威知识进入寻常百姓家,让群众主动参与到对疾病的认知和斗争中,学会“未雨绸缪”,而不仅仅只会“亡羊补牢”。

【专家简介】

霍勇,北京大学第一医院心内科及心脏中心主任,教授,主任医师,博士生导师

中华医学会心血管病学分会主任委员,中国医师协会心血管内科医师分会前任会长,亚太心脏协会主席等。

心血管疑难、重症的诊治、冠心病介入治疗及术后再狭窄的形成机制研究。

擅长于冠心病的介入治疗,连续多年个人冠脉介入例数及总例数居全国前列,先后帮助300余家省市级医院开展介入治疗并每年举办2次冠心病介入治疗培训班。

葛均波,同济大学

冠心病介入治疗及对心肌肌桥、冠状动脉综合症等方面的研究引起国际学术界的高度重视;为国际血管内超声在冠心病诊疗中应用做出杰出贡献。

在介入性心脏病学及血管内超声领域中作出的贡献受到国际学者的高度评价,在国际杂志发表了200多篇论文,其中近1/3被SCI收录,主编有关血管内超声方面的著作2部,其中1部在国外出版。参加编写介入性心脏病学书8部。在德国期间独立申请到2项科研项目,共30多万马克。

(责编:郭韵琳 )

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