12月11日,四川省人民医院医生李晓霞(化名)使用艾滋病紧急预防用药已经停药一个多星期了。一个多月以前,她接诊了一位患有艾滋病的急诊孕妇,需要紧急助产。因为时间紧迫,输血全套的检查结果要第二天才能出来,她来不及等待结果,必须马上开始手术。而此时,家属和患者都隐瞒了患者的艾滋病病史。
手术期间,羊水和血液污染了李晓霞的脚,而恰巧她的脚上又带有伤口。她为此服用了28天的药物来预防艾滋病感染,而最终的结果还要等待4个月。
为了避免风险,在孕妇实施助产前,需要进行输血全套检查,括HIV、乙肝等病毒的检查。但由于当时情况紧急,已经来不及等这些结果了。李晓霞询问了孕妇的家属,家属表示,孕妇不会得这些疾病,请医生立即助产。
李晓霞没有多想,直接为孕妇进行了臀围助产,因为情况紧急,羊水和血液污染了她的脚。不巧的是,她的脚上恰巧有一个伤口。第二天,这名患者的血液检查结果出来后,李晓霞顿时惊出了一身冷汗,孕妇是一名HIV病毒携带者,抗体成阳性。对于她来说,这无疑是一个晴天霹雳。她说,按照医学规范,给艾滋病这样的传染病人做手术时,应该采取更严密的防护措施,比如我的脚上有伤口,那么脚上就应该有更多的隔离防护。
当医生询问病人家属,为何隐瞒患者是HIV病毒携带者时,家属表示并不知情。
“这是一个难以度过的过程,我一直在想,如果我被感染了,我的家庭和生活还能否继续。”因为艾滋病的窗口期大约会有半年,在这段时间里,李晓霞的纠结还将继续。
四川省人民医院感染管理办公室专家向钱,说依据国家相关法律规定,医院有权利通过家属了解病人的病史,但很难通过法律约束当事人的家属是否说实话。“很难认定家属是否对病史知情 ,一句不知道就能洗脱责任。”大多时候,医生在抢救病人前,患者家属是否说实话还是由道德来约束。
“病人会想到很多,例如艾滋病和乙肝都是越少人知道越好,但由于缺乏医学知识,他们并不了解这对医护人员将带来怎样大的危险。”向钱说,如实向医生告知家人的病情,不但是保护自己更是保护家人。