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我国60岁以上老年人超过半数关节有问题

家庭医生在线 2015/4/1 10:15:24

“近年来,由于受到生活压力、工作繁重、环境污染等因素的诸多影响,我国骨病发病率成逐年上升的趋势”,有专家介绍说,“据有关资料显示,我国约2亿人患有骨科疾病,60岁以上老年人中,有55%的人患有关节疾病、有56%的人患有骨质疏松症,女性发病率高达60%至70%;其中,椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病,在西方总发病率15.2%~30%,国内统计达到18%。”。

那么,常见的老年人关节疾病有哪些治病原因呢?

骨性关节炎是中老年人常见关节疼痛的主要原因,又称肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎,增生性骨关节炎或骨关节病。该病是常见一种关节病变,其患病率随着年龄而增加,女性比男性多见。骨关节炎以手的远端和近端指间关节、膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕踝关节较少发病。骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,并引起关节疼痛、僵直、畸形和功能障碍。

骨性关节炎的常见部位及其特征如下。同一患者可出现不止一个部位的病变。

一、手:指间关节最常受累,尤其是远端指间关节。肿痛和压痛不太明显亦很少影响关节活动。特征性改变为在指关节背面的内外侧,出现骨性增生而形成硬结节,位于远端指间关节的结节称为Heberden结节,位于近端指间关节称为Bouchard结节。这种结节发展很慢。只有少数患者最终会出现远指关节的屈曲或外斜畸形。当第一腕掌关节受累而有骨质增生时就形成“方”形手,这种畸形在中国人中少见。

二、膝:膝关节痛疼是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大造成,也可由关节腔积液造成。出现滑膜肥厚的较少见。严重者出现膝内翻畸形。

三、髋:表现为大粗隆、臀外侧、腹股沟等部位疼痛,可放射至膝。髋的内旋和伸直活动受限。我国人群中发生髋的骨性关节炎者较白种人为少。

四、足:第一趾关节是病变出现的常见部位。穿鞋过紧和反复外伤是其病因。症状为局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。

五、脊柱:椎体、椎间盘、骨突关节的退性性病变引起颈、腰段椎体的病变。局部出现疼痛、僵硬。少数严重者因椎体缘的唇样增生和骨骜压迫局部神经根、脊髓或局部血管而出现各种放射性痛或神经系症状。

主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

如何预防呢?

减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状。对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量。

(责编:詹远 )

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