半个多月前,福清67岁的林依伯常觉气喘难受,甚至多次晕厥。起初他和家人以为这是“气虚”,多休息就没事。直到他陷入昏迷送院抢救,才知道患的是致命的肺栓塞。经过昨日的手术,林依伯脱离了生命危险,但仍需住院。
据医师介绍,林依伯送院时,双侧肺动脉大面积栓塞,下肢静脉也有大量血栓。当时他的生命体征不稳定,呼吸急促,血压低,血氧饱和度不足90%。如果血氧饱和度不能尽快改善,很可能因为缺氧而出现心跳停止。
医生决定运用微创心导管技术给林依伯溶栓。45分钟后,手术顺利完成。医生表示,60岁以上的人的肺栓塞发病率可达20%,90%的致死性肺栓塞发生在50岁以上的人身上。此病容易被患者忽视,甚至医生误诊。临床上肺部CT扫描等有助于诊断,但肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞最有效的方法。据悉,肺动脉栓塞的危险因素有:血栓性静脉炎、静脉曲张、慢性心肺疾病等。下肢骨折、瘫痪、长期卧床、妊娠、肥胖等人群应该特别注意。那么,肺栓塞到底是怎么一回事呢?
什么是肺栓塞?
体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞(PE)。最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。
我们该如何预防肺栓塞?
1、早期发现下肢深层静脉血栓形成
多数病人可以防止肺栓塞的发生。为防止静脉血栓形成可采取以下措施:
(1)手术应做到操作轻柔、细致,减少组织损伤。在分娩过程中应及时纠正脱水,防止血液凝固性增加。
(2)早期下床活动,促进血液回流,增强血液循环。
(3)必要时应用预防性抗凝血疗法。
2、药物抗凝,预防血栓形成
(1)小剂量肝素。
(2)口服抗凝剂。
(3)抗血小板制剂。