鱼刺卡了喉咙,不能用咽馒头、喝醋等土方法处理。这件事其实我们提醒过很多次了,但在日常生活中,还是有不少人在犯这样的错误。
58岁的李阿姨就是如此。她刚刚做完手术,正躺在宁波市第七医院的病床上,如果恢复得好,过几天可以出院。
受这么大罪,就是因为一根3厘米长的鱼刺。
喝醋吞馒头压下的一根鱼刺怎么钻进了腹腔?
住在镇海区骆驼街道小骆花园的李阿姨,前几天突然开始肚子疼,而且痛得非常厉害,连腰都直不起来。
这吓坏了家人,赶紧把她送到宁波市第七医院的急诊检查。医生给她做了腹部CT检查,发现腹腔里有一根细细尖尖的异物,长度超过3厘米。
CT扫描到密度较高的异物时,比如石头、金属等,异物部位颜色会又白又亮。因为李阿姨腹腔中的异物细长,医生初步推测,可能是金属。
难道是一根针?可针怎么会在腹腔里呢?
市第七医院外三科的医生来会诊后得出结论:患者肠管被内在异物刺破,引起肠穿孔后,异物进入了腹腔。
几位医生赶紧询问李阿姨最近有没有吃什么特别的食物。李阿姨提起,就在前一天,吃鱼时被鱼刺卡到了喉咙,一咽东西就有明显的疼痛感,她喝了大半碗醋、大口吞了一个馒头,才把鱼刺“压”下去。
听完李阿姨的描述,医生们基本可以断定,腹腔里的异物,就是那根鱼刺。
鱼刺之前在体内游走了5米,如果不取出很容易引起腹膜炎
知道了李阿姨的病根,经家属同意,医生立即为她做了微创手术。
手术,就是在腹腔镜下快速定位并找到鱼刺的尖端,通过小切口,把它完整地取出。手术进行得很顺利,1个小时左右就完成了,取出的鱼刺长3厘米多,其中一端十分尖锐。
宁波市第七医院胃肠外科主任郝敬铎说,这根鱼刺,在被李阿姨用土法“压”下去后,应该是一路经过咽喉部、食管、胃等消化器官,直至小肠末端,从肠管内冒了出来,粗略估计,至少在她体内游走了5米左右。
鱼刺从喉咙“长途跋涉”到小肠,再穿孔到腹腔,说着很简单,其实很危险。
“在这一过程中,鱼刺被食物裹着,没有扎到消化道,其实如果幸运一点,它也有可能随粪便一起排出,但就是那么一点点‘不走运’,它穿破小肠到了腹腔后,把李阿姨带到很危险的地步。”
郝敬铎主任说,鱼刺在腹腔中,很容易引起腹膜炎。腹膜炎的主要临床表现为腹痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热,严重时会导致血压下降和全身中毒性反应,如果不能及时治疗,可能因中毒性休克身亡。
另外,腹腔内还有肾、胰、肝胆等器官,有不少血管,如果鱼刺刺破血管,可能引发腹腔出血,也有生命危险。
“这根鱼刺是在消化道的下端穿孔的,如果被压下来,在胸腔或食道穿孔,那就更危险了,边上就是大动脉,一旦穿破抢救难度会加大不少。”郝敬铎主任说。
鱼刺卡喉咙怎么办?
先弄清楚鱼刺是怎样卡住喉咙的:鱼刺卡住的第一关在舌根和会厌交界处的“舌会厌谷”;第二关是扁桃体隐窝;第三关比较深,在咽喉部两侧的“梨状隐窝”。被卡在“舌会厌谷”和“扁桃体隐窝”部位的鱼刺,一般可以用肉眼看到和取出,而卡在“梨状隐窝”的鱼刺则要用喉镜、食管镜或食管钡絮透视检查才能找到。
吃鱼时,常一时粗心把鱼刺卡在嗓子里,有人大口吞饭、饲养或吞食长条韭菜,打算把鱼刺冲咽下去这种办法不保险,还会使鱼刺刺破咽部、食道造成严重后果。
鱼刺卡喉咙,应该第一时间上医院解决(全国各大小医院五官科、耳鼻喉科均有各种仪器),若仪器检查不到,请参考以下方法。
1、按摩脚上喉咙反射区(脚面大拇指和二指之间,太冲边上),约一分钟即可。
2、饮橄榄核水。用橄榄核磨水服下,可以消除卡在嗓子的鱼刺。
3、用维生素C软化。细小鱼刺鲠喉,可取维生素C1片,含服,徐徐咽下,数分钟后,鱼刺就会软化消除。
4、大蒜一瓣,白糖适量。大蒜去皮、切断塞入双鼻孔,吞咽白糖一匙,不饮水。如不见效,再吞咽一匙白糖,此法用于鱼刺卡喉有效。
5、橙子皮化解鱼骨。鱼刺鲠喉时,可剥取橙皮,块窄一点,含着慢慢咽下,可化解鱼骨。
6、请人帮忙拔出鱼刺。即请人用汤匙或牙刷柄压住患舌头的前部,在亮光处仔佃察看舌根部、扁桃体、咽后壁等,尽可能发现鱼刺,再用镊子或筷子夹出。
7、妙方软化鱼骨头。如果通过观察找不到骨刺,而患者仍有鱼刺卡喉的感觉,也可用简便的小验方将骨刺软化;威灵仙10克、乌梅3个、砂糖15克、食醋少许,加水煎汤,缓缓咽下。
8、饮井水,鱼刺卡喉,如果喝醋也不见效,可在次日清晨,喝1碗井水,即可消除鱼刺。
9、饮鸭涎水。取活鸭子1只,倒捉鸭脚让其鸣叫,流出口涎, 用干净杯碗接盛,慢慢喝下滋润喉咙,细小鱼刺很快便会溶化。
10、呕吐法吐鱼刺。上法无效则尽可能想法使患者作呕,让鱼刺吐出。