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新研究称乳腺成像检查效用或被高估

家庭医生在线 2015/7/13 14:20:47

伦敦大学国王学院8日发布的一项研究显示,乳腺X线成像检查在降低乳腺癌死亡率方面的作用并没有一向认为的那么好,很可能被高估了。

乳腺X线成像是最为传统的乳腺影像学检查方法,是乳腺疾病最基本和首选的影像检查方法,主要用于乳腺癌的筛查和诊断,可以检出临床触诊阴性的早期乳腺癌。

早在上世纪60年代,瑞典一项随机试验就显示,如果能普及这种方法,能将乳腺癌死亡率降低20%至25%。这类调查结果让许多有条件的国家大力推广这种乳腺癌筛查方法。

不过,来自国王学院和其他机构的研究人员对所有癌症筛查方法的效果进行对比分析后发现,乳腺X线成像检查方法的作用被高估了不少,这是由于此前研究所用统计方法与现在所用的存在差异。

报告介绍说,收集北美、欧洲和澳大利亚的相关数据显示,在那些女性定期接受乳腺X线成像检查的国家中,晚期乳腺癌的发生几率与过去相比并没有降低,也就是说死亡率也没有太大的变化。

研究人员说,许多国家的乳腺癌死亡率下降是源于多个因素,特别是近年来在治疗手法上取得的重要进步。这份研究也为那些还在制定乳腺癌筛查保健计划的国家提供了参考。

相关链接:如何正确选择适合自身的影像学检查?

一、乳腺X线钼靶

乳腺X线钼靶能对乳腺癌做出早期诊断,已成为乳腺疾病诊断首选的影像学检查。主要用于50岁以上妇女乳腺疾病的普查手段。缺点是:有电离辐射、对致密型乳腺(多数中青年)分辨率低等。

二、乳腺彩超

乳腺超声检查无检查盲区,对软组织有良好的分辨力,能发现数毫米的小病灶。乳腺检查无辐射性,是青少年或妊娠、哺乳期妇女乳腺病变的首选检查方法。缺点是:其诊断准确性很大程度上取决于所使用的设备及检查医生的个人经验等。

三、乳腺CT

CT一般作为乳腺X线摄影和超声检查的补充检查。对致密型乳腺内的病灶、发现胸壁异常改变、检出乳腺尾部病变及腋窝和内乳淋巴结肿大等要优于X线钼靶。。缺点是:CT检查的射线剂量比X线钼靶大、检查费用高、对囊实性病变的准确性不如超声高等。

四、乳腺MRI

乳腺MRI检查是乳腺X线钼靶和超声检查重要的补充检查。乳腺MRI检查的优点是:1、到X线平片评估较为困难的致密型乳腺、乳腺癌术后局部复发等具有较高的敏感性。2、断层可以任意三维成像,可使病灶定位更准确。3、对多中心、多灶性病变的检出、对乳腺周围组织的侵犯程度显示优于其它检查方法。缺点是:1、对微小钙化不敏感。2、MRI检查相对比较复杂,检查时间长,有时受呼吸运动伪像的影响。3、良、恶性病变的MRI表现存在一定的重叠,因此对MRI表现不典型的病变不能取代乳腺活检。

(责编:张琴琴 )

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相关问答
Q:乳腺肿块的治疗与预防方法有哪些?

治疗原则对扪诊时不清楚、不具体的可疑乳腺肿块,应嘱患者在下次月经过后1周左右再来检查一次,如仍为可疑乳腺肿块,应间隔3个月后再复查一次,必要时做乳腺x线摄片或B超检查,目的是不漏诊乳腺癌。对30岁以上妇女一侧乳房出现的单发无痛性肿块应首先排除是乳腺癌,必须注意乳腺癌肿块的体征表现并不都是较典型的,需视患者的胖瘦、乳房的大小、乳腺组织的致密程度、肿块的大小、肿块在乳房内位置的深浅等而异。乳腺肿块患者有乳腺癌可疑新时,均应收住院做好手术准备,进行病理学检查,以便FNAC或冷冻切片检查诊断为恶性时能及时进行手术治疗。有乳头溢液尤其是血性溢液的患者都应做乳头溢液涂片细胞学检查,很少数的乳腺癌可表现为乳头溢血,必要时进行乳腺导管造影或乳管镜检查。误诊原因乳腺肿块误诊的主要原因是对乳腺癌的认识不足,警惕性不够,临床常遇到的情况是将乳腺癌误诊为乳腺增生,也有可能体检不仔细,漏诊较小、质地较软而位于肥大乳房深部的乳腺癌。较少遇到的情况是将浆细胞性乳腺炎、脂肪坏死、张较高的囊肿误诊为乳腺癌。对30岁以上女性的乳腺肿块,尤其是一侧乳腺的单发肿块,在临床思维过程中必须始终不要离开是否是乳腺癌这条主线,并要警惕一些体征表现不典型的乳腺癌。和一些体征表现与乳腺癌有交叉的瘤样病变如浆细胞性乳腺炎、脂肪坏死、积乳囊肿、乳腺结核等。正确的临床思维必须建立在掌握准确的和足够的临床资料的基础上。在临床思维过程中要熟悉与依靠乳腺的三大基本检查,即规范的乳腺物理检查,正确判断乳腺影像学检查的意义和及时进行必要的FNAC。

Q:做木耙能查出乳腺癌吗

你好,结合患者的情况钼靶检查可以检查出乳腺在影像学下的成像,如是乳腺癌的话则是可以出现针刺样的边缘,主要还是需要采取手术切除的,术后病理证实的。如果是乳腺癌的话术后需要采取化疗治疗的。

Q:女性如何辨别乳腺增生和乳腺癌?

那乳腺增生跟乳腺癌的辨别主要还是根据临床的体格的检查,还有它的症状还有影像学的检查,有必要的时候还会进一步的去做病理方面的检测。乳腺增生它主要是表现为乳腺疼痛还有是由于乳腺腺体增厚,甚至有一些会出现乳腺的乳头的一些溢液为主,它有些症状有可能跟乳腺癌相重叠。例如乳腺的局限性增厚增粗这种的话它有可能是乳腺增生,但不要忘记也有可能是潜在的一些乳腺癌。当发现有这么一些乳腺的一些结节的增厚的这时还是建议妇女去专科的医院找专门的乳腺科医生做进一步的影像学的诊断。影像学的诊断主要是乳腺超声乳腺的钼靶,有必要的还会建议做乳腺磁共振这些影像学的检查,都会更好的让去鉴别乳腺增生还有乳腺癌。当然如果发现有一些可疑病变时候建议做一些穿刺病理组织学检查去确诊排除是否有乳腺癌的患病的可能性。

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