中老年“未镶先拔”现象泛滥
“要想镶假牙,先拔松动牙。”这是众多中老年患者,在镶牙期间遇到的一道“坎儿”,患者们纷纷坦言,就是因为自己不敢拔牙或不能拔牙,而耽误了镶牙进程,没有抓住最佳镶复时期,拖到最后,嘴里的情况更加复杂——好牙越来越松、松牙越掉越多!
北京中老年镶牙专科医院的韩主任称:“针对松动牙患者,我们建议用附着体技术改变现状,它能最大限度保留松动牙,免除拔牙痛苦的同时镶上缺牙,一举两得。据门诊统计,光6月份到门诊咨询治疗的中老年人,已经超过了1000人,大家对附着体技术十分感兴趣。”
处理松动牙,别依赖“拔”
“我是拔牙拔怕了,一到医院就让我拔牙,我就剩着十多颗牙了,虽然有点松动吧,但没有别的问题啊,拔了多可惜,可是不拔又不能镶挂钩假牙,愁死了!”
“拔牙根本解决不了松动的问题!”另一位患者讲述了他的经历,“镶挂钩假牙前,我拔过2颗松动牙,在等待愈合期间,缺牙旁边的牙又松了!医生说,还得拔,因为挂钩假牙对基牙要求高,松动牙是挂不住假牙的,这一下让我又损失了几颗真牙,很无奈……”
韩主任总结了中老年口腔特点——复杂多变,且自身修复能力差。“拔牙,尤其是一次性拔掉多颗松动牙的老人,愈合期至少要拖延4到6个月的时间,甚至更久。在这期间,口腔环境发生新的变化,必然会直接影响后期镶牙,所以拔牙并不是处理松动牙的最佳办法。”
中老年镶牙,重点在“留”
“传统的镶复技术对基牙要求高,它只会让患者进入一个循环拔牙的怪圈,很难解决实际的口腔问题。”在韩主任看来,为中老年人镶牙,更重要的是留住自然牙,延长自然牙的使用寿命,这一点与中老年人的镶复诉求一致。
“套筒冠义齿可以最大限度的保留松动牙,并且利用‘夹板’原理,实现松牙再固定。”他介绍道,套筒冠义齿是附着体中的一种,它不带挂钩,利用内外双套冠之间的摩擦力固定松牙,不用拔牙就能镶牙,不仅免除了拔牙痛苦,还让患者重享舌尖口福,特别适合松牙较多的中老年人。
68岁的陈女士是套筒冠义齿的受益人,以前牙齿松动得很厉害,吃苹果从来不敢啃,必须用刀先切成小块,然后才敢嚼,前牙基本就是个摆设。自从镶上了套筒冠式附着体义齿,不但前边的松动牙一个没拔,而且咀嚼力也回来了,现在啃苹果、啃玉米、就连以前不敢碰的瓜子,现在吃着都没问题了。
无挂钩镶牙是未来发展方向
“无挂钩的附着体技术,最大的优势就是能满足各种不同的口腔状况。”韩主任说道,除了“套筒冠”能固定松动牙以外,还有“磁附体”可以保留残根;“栓道式”能让假牙更稳固防脱落;超级省钱的“种植式”,可以解决半口乃至全口牙缺失的苦恼……它完全可以称作是中老年复杂口腔镶复的优选技术。
韩主任提醒广大中老年朋友,由于附着体类型较多,患者必须先到门诊通过进行详细的检查,才能设计出最适合的解决方案。
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老年人牙齿最常出现的问题:
牙齿磨损:经过六七十年的使用,牙齿表面的牙釉质基本上已磨耗殆尽,没有了这一坚固的保护层,较软的牙本质外露后,对冷、热、酸、甜都会很敏感;此外,本来磨牙的咬合面是有尖嵴窝沟的,就像一座小山有好几个山峰和山谷一样。但是,在天长日久的咀嚼过程中,这些“山峰”也逐渐被磨短磨平,牙冠的咬合面因此失去了高低起伏,咀嚼效率自然就变低了;
楔状缺损:它是出现在牙齿颈部的“V”状缺口,由于外形酷似木匠用的楔子,便称之为楔状缺损。其形成的主要原因是长期使用横刷法刷牙,且用力过大,牙刷毛过硬。因为尖牙与前磨牙(也就是紧挨尖牙后面的两颗牙)的牙颈部是最突出的地方,所以在刷牙时与牙刷接触最多,也最容易被磨损。就像成语“水滴石穿”、“绳锯木断”一样,即使牙釉质再坚硬,也经不起小小的刷毛几十年如一日般错误的拉锯运动,所以也有医生将楔状缺损称为“刷牙缺损”;
食物嵌塞:也就是我们常说的“塞牙”,主要是两个原因:一是因牙齿磨损、缺损造成的牙齿外形改变,失去了正常的牙齿之间的接触,使食物容易进入牙缝;二是老年性牙周萎缩,牙槽骨吸收,牙齿松动或牙根外露,造成牙缝变大;
残根残冠,根面龋:残根残冠是由于长期的龋齿、楔状缺损、牙裂、牙折等未得到有效控制和治疗造成的。根面龋则是因为牙周萎缩,牙根暴露,口腔卫生状况也欠佳,于是被致龋的细菌钻了空子。