武汉晨报讯 40岁的李女士有个10岁的孩子,这次怀二胎,家人很开心。怀孕前期进行唐筛,结果为阳性,医生建议进一步检查,但她觉得自己有经验,便没在意。直到近期出现各种症状,才到武汉市第三医院检查。检查发现,李女士孕龄有31周左右,但是小孩的实际大小只有23周,严重胎儿宫内发育迟缓。脐动脉舒张期的血流反向,预示胎儿宫内窘迫,会自然死亡,李女士不得不引产。
凭经验生二胎是完全不靠谱
专家指出,不管是否二胎,在孕期有几个检查都是应该要做的,首先是胎儿结构异常的筛查及诊断,包括:早孕期结构超声筛查(孕11-13周),中孕期结构超声筛查(孕18-24周), 无创性产前检测NIFTY (唐氏筛查12周 )是Non-invasive Fetal Trisomy Test 的简称。只需抽取孕妇5毫升的血液样本;使用高通量分子生物技术,结合先进的生物信息学分析,便能够分辨出胎儿是否患有唐氏综合症。任何孕妇想接受没有流产风险、准确度高的唐氏综合症诊断,或者已接受唐氏综合症筛查(例如OSCAR),且结果为阳性的孕妇,避免因假阳性而需进行有流产风险的抽羊水和抽绒毛诊断,都可在孕12周后选择NIFTY。由于NIFTY并无流产风险,且准确度达99%或以上,更可于12孕周或以后随时进行,所以NIFTY是迄今为止妈妈最安心的检查胎儿唐氏综合症的方法。
超声检要做几次,有什么风险吗?
超声检查是很多孕妈都比较关心的问题,专家指出,一般要做3次或以上的超声检查:分别在12周、22周和30周,这三次超声检查十分重要。早孕期的12周的超声检查,我们可以判断,怀孕有几个宝宝、宝宝的实际孕龄、判断预产期;同时,这个时期的超声检查,我们可以测量胎儿颈后的透明层厚度的标记,帮助我们了解胎儿是否有唐氏综合症,或者其他严重的胎儿异常。如果超声机器的分辨率很好,孕妇身体条件又比较好,不太肥胖,我们可以对胎儿的结构做早期的初步检查,排除50%胎儿的严重异常;另外,早期检查,还可以及时发现有没子宫肌瘤,子宫肿瘤等等疾病。
孕中期的超声检查对排除胎儿畸形十分重要,可达到80%的检测率。孕中期的超声检查可以观察胎儿的生长发育情况,是否有宫内生长受限或是巨大儿的可能,羊水是否异常等等。
30周左右还有一次胎儿生长发育的超声检查。有些胎儿的异常在中期还不明显,要晚期才能发现,例如小脑发育不良、脑沟的发育异常等等,有些异常是在晚孕期的时候才比较明显。而且,这个时期胎儿的大小事医生和孕妈都比较关心的。如果这个时间发现胎儿比较小或过大,都要采取相应的干预措施。孕妇们还要警惕,羊水是否正常,羊水过少会导致胎儿慢性缺氧的可能。此外,还要检查胎盘位置,如果胎盘位置不正常,可能要提前入院观察。
这三次检查是必不可少的。此外,如果有孕妇有异常,医生会根据需要,会再另外再安排超声检查。专家也强调,超声检查是安全可靠的,孕妇不用担心检查会对胎儿造成影响。