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二胎孕妇忍痛引产

家庭医生在线 2015/7/22 18:18:29

武汉晨报讯 40岁的李女士有个10岁的孩子,这次怀二胎,家人很开心。怀孕前期进行唐筛,结果为阳性,医生建议进一步检查,但她觉得自己有经验,便没在意。直到近期出现各种症状,才到武汉市第三医院检查。检查发现,李女士孕龄有31周左右,但是小孩的实际大小只有23周,严重胎儿宫内发育迟缓。脐动脉舒张期的血流反向,预示胎儿宫内窘迫,会自然死亡,李女士不得不引产。

凭经验生二胎是完全不靠谱

专家指出,不管是否二胎,在孕期有几个检查都是应该要做的,首先是胎儿结构异常的筛查及诊断,包括:早孕期结构超声筛查(孕11-13周),中孕期结构超声筛查(孕18-24周), 无创性产前检测NIFTY (唐氏筛查12周 )是Non-invasive Fetal Trisomy Test 的简称。只需抽取孕妇5毫升的血液样本;使用高通量分子生物技术,结合先进的生物信息学分析,便能够分辨出胎儿是否患有唐氏综合症。任何孕妇想接受没有流产风险、准确度高的唐氏综合症诊断,或者已接受唐氏综合症筛查(例如OSCAR),且结果为阳性的孕妇,避免因假阳性而需进行有流产风险的抽羊水和抽绒毛诊断,都可在孕12周后选择NIFTY。由于NIFTY并无流产风险,且准确度达99%或以上,更可于12孕周或以后随时进行,所以NIFTY是迄今为止妈妈最安心的检查胎儿唐氏综合症的方法。

超声检要做几次,有什么风险吗?

超声检查是很多孕妈都比较关心的问题,专家指出,一般要做3次或以上的超声检查:分别在12周、22周和30周,这三次超声检查十分重要。早孕期的12周的超声检查,我们可以判断,怀孕有几个宝宝、宝宝的实际孕龄、判断预产期;同时,这个时期的超声检查,我们可以测量胎儿颈后的透明层厚度的标记,帮助我们了解胎儿是否有唐氏综合症,或者其他严重的胎儿异常。如果超声机器的分辨率很好,孕妇身体条件又比较好,不太肥胖,我们可以对胎儿的结构做早期的初步检查,排除50%胎儿的严重异常;另外,早期检查,还可以及时发现有没子宫肌瘤,子宫肿瘤等等疾病。

孕中期的超声检查对排除胎儿畸形十分重要,可达到80%的检测率。孕中期的超声检查可以观察胎儿的生长发育情况,是否有宫内生长受限或是巨大儿的可能,羊水是否异常等等。

30周左右还有一次胎儿生长发育的超声检查。有些胎儿的异常在中期还不明显,要晚期才能发现,例如小脑发育不良、脑沟的发育异常等等,有些异常是在晚孕期的时候才比较明显。而且,这个时期胎儿的大小事医生和孕妈都比较关心的。如果这个时间发现胎儿比较小或过大,都要采取相应的干预措施。孕妇们还要警惕,羊水是否正常,羊水过少会导致胎儿慢性缺氧的可能。此外,还要检查胎盘位置,如果胎盘位置不正常,可能要提前入院观察。

这三次检查是必不可少的。此外,如果有孕妇有异常,医生会根据需要,会再另外再安排超声检查。专家也强调,超声检查是安全可靠的,孕妇不用担心检查会对胎儿造成影响。

(责编:詹远 )

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相关问答
Q:二胎的唐筛检查是不是更重要呢?是不是二胎的唐氏综合症更高发?

你好,一胎和二胎是差不多的,在孕期是需要定时去做产检的。在孕期要多注意休息的,一般是在孕22周左右就需要做唐氏筛查的,检查胎儿有没有唐氏综合症的情况。

Q:唐氏筛查甲胎蛋白

你好,1)什么是唐氏检查?1.唐氏筛查是在怀孕15--21周之间才能检查的指标,它主要是为了检测宝宝得唐氏综合症的可能性比例大小,只能作为参考,不能作准.而且这方面的检查也是医生根据你的身体情况来确定你是否需要这方面的检查.检查时只需要验血即可,一般与其它血检同时做,来后配合你近期的B超来确定宝宝的危险几率.如果你比较年轻,身体状况良好,医生基本上不会强行推荐,当然如果你不放心,可以自己提出.2.这个是查21-三体综合症,先天愚型儿的,是抽血检查孕14--19周查.这个检查是自愿参与,知情选择.和年龄有关系,唐氏综合症患儿出生率随孕妇年龄的增加迅速上升,30岁时,出生率为3‰,大于35岁以上为6‰,过了40岁可达16‰以上.所以一般对35岁以上的孕妇都建议作羊水染色体分析.由于大多数妇女怀孕生产都在35岁以下,真正35岁以上的妇女所生唐氏综合症患儿只点总数20%.所以对35岁以下孕妇采用筛查的方法能达到尽可能减少病儿出生的目的.当然筛查不等于确诊,可能出现少数假阳性和假阴性,对高危孕妇最后确诊还需作羊水穿刺行羊水染色体检查.  超声检查在胎儿畸形产前筛查中占有重要作用.它长期广泛用于严重肢体畸形等的产前筛查和诊断.超声还可检查出许多胎儿先天畸形体征和一些罕见的胎儿畸形.高分辨超声图像可进一步提供胎儿解剖学信息.所以超声检查是筛查先天畸形主要手段之一.不仅如此,超声图像还可修正孕周,了解是否多胎妊娠,是否死胎等,能明显地提高检测孕妇血清生化筛查的准确性.所以如果有条件最好在孕22--26周做四维彩超排畸筛查.3.唐氏综合症又叫做21三体,是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对)唐氏筛查是通过孕妇血清中AFP和HCG的含量,结合孕妇的年龄,体重,孕周计算的风险值.临界值为1/275.大于为高危,小于则为低危.普通人群(37岁以下)患有唐氏(DS)的概率为1/750.  筛查结果为高危建议做羊水穿刺,但即使为高危也不一定就是唐氏儿,但为了保险起见还是建议做DS筛查!  唐筛检查,是唐氏综合症产前筛选检查的简称.目的是通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查.……唐筛检查可筛检出60--70%的唐氏症患儿.需要明确的是,唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大,但不能明确胎儿是否患上唐氏症.也就是说抽血化验指数偏高时,怀有“唐”宝宝的机会较高,但并不代表胎儿一定有问题.如同35岁以上的高龄孕妇怀有“唐”宝宝的机会较高,但不代表她们的胎儿一定有问题.另一方面,即使化验指数正常,也不能保证胎儿肯定不会患病.  唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常,才可以百分之百的排除唐氏症的可能.

Q:唐氏筛查风险

.唐氏筛查是在怀孕15--21周之间才能检查的指标,它主要是为了检测宝宝得唐氏综合症的可能性比例大小,只能作为参考,不能作准.而且这方面的检查也是医生根据你的身体情况来确定你是否需要这方面的检查.检查时只需要验血即可,一般与其它血检同时做,来后配合你近期的B超来确定宝宝的危险几率.如果你比较年轻,身体状况良好,医生基本上不会强行推荐,当然如果你不放心,可以自己提出.2.这个是查21-三体综合症,先天愚型儿的,是抽血检查孕14--19周查.这个检查是自愿参与,知情选择.和年龄有关系,唐氏综合症患儿出生率随孕妇年龄的增加迅速上升,30岁时,出生率为3‰,大于35岁以上为6‰,过了40岁可达16‰以上.所以一般对35岁以上的孕妇都建议作羊水染色体分析.由于大多数妇女怀孕生产都在35岁以下,真正35岁以上的妇女所生唐氏综合症患儿只点总数20%.所以对35岁以下孕妇采用筛查的方法能达到尽可能减少病儿出生的目的.当然筛查不等于确诊,可能出现少数假阳性和假阴性,对高危孕妇最后确诊还需作羊水穿刺行羊水染色体检查.超声检查在胎儿畸形产前筛查中占有重要作用.它长期广泛用于严重肢体畸形等的产前筛查和诊断.超声还可检查出许多胎儿先天畸形体征和一些罕见的胎儿畸形.高分辨超声图像可进一步提供胎儿解剖学信息.所以超声检查是筛查先天畸形主要手段之一.不仅如此,超声图像还可修正孕周,了解是否多胎妊娠,是否死胎等,能明显地提高检测孕妇血清生化筛查的准确性.所以如果有条件最好在孕22--26周做四维彩超排畸筛查.3.唐氏综合症又叫做21三体,是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对)唐氏筛查是通过孕妇血清中AFP和HCG的含量,结合孕妇的年龄,体重,孕周计算的风险值.临界值为1/275.大于为高危,小于则为低危.普通人群(37岁以下)患有唐氏(DS)的概率为1/750.筛查结果为高危建议做羊水穿刺,但即使为高危也不一定就是唐氏儿,但为了保险起见还是建议做DS筛查!唐筛检查,是唐氏综合症产前筛选检查的简称.目的是通过化验孕妇的血液,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查.

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