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白领疲惫焦虑突然累倒 原是“过度换气综合征”

家庭医生在线 2015/8/13 6:12:46

据媒体报道,公司企划小杨近期常加班,最近耳朵和喉咙发炎,工作时胸闷、呼吸困难,随后晕倒。被同事送往医院抢救,医生称她患上了过度换气综合征。

医院急诊科医师介绍,过度换气综合征是急性焦虑引起的生理、心理反应,发作时患者感到心跳加速、心悸、出汗,因为感觉不到呼吸而加快呼吸,导致二氧化碳不断被排出,体内浓度过低,引起次发性的呼吸性碱中毒等症状,患者职业女性居多。

什么是过度换气综合征?

专家介绍说,它是由于急性焦虑紧张时,病人呼吸加快,过度吐出二氧化碳,二氧化碳呈酸性,突然过度减少会使体液呈现碱性,引起呼吸性碱中毒。吵架、生气、愤怒、紧张等情绪容易激动的人群最容易中招。通常情况下,症状表现为口唇、四肢麻木、刺痛,胸闷口干、呼吸急促,严重者可出现意识模糊和晕厥。由于过度换气综合征患者多没有器质性疾病,因此不必过于紧张,也不需要特殊治疗,但引起呼吸性碱中毒后则有可能引起大脑血管痉挛,脑血流减少,从而出现昏厥、跌倒,甚至手足、全身抽搐,类似于癫痫发作,必须尽快就医。

怎么知道自己有没有过度换气?

专家介绍,过度换气综合征多发生在20~30岁的人身上,女性尤其多见。为了掌握自己的呼吸状况,可以使用一种和体温计相似的肺活量计,在晨起和睡前测量流出肺的空气量,或者定期到医院检测一下。肺状况最主要的是以下指标:

1、肺活量:吸足空气后再用力猛吹,能够吹出来的最大气体容量。这是一次呼吸的最大通气量,在一定意义上反映了呼吸机能的潜在能力。健康成人的肺活量一般约为3.5~4.5升。

2、一秒量:用力猛吹将肺活量全部吹出来通常需要3~4秒时间,其中第一秒吹出来的气体容量,反映了肺的整体实力。健康成人的一秒量一般约为3~4升。

3、屏气量:通过屏气的测试可以让你察觉你的肺是否健康。游泳时或者盆浴的时候,先深吸一口气,然后将头埋进水里,屏住呼吸,再慢慢吐出,看能维持多长时间,当然是越长越好。如果在30秒以上,就说明你的肺很健康;能达到1分钟,你的肺就十分强壮了。

其实很多人肺已经无力了好多年,过度换气可能是个极端。更普遍的是:我们经常觉得气短、呼吸不畅、胸闷,这就是肺脏力不从心的表现。以衡量肺功能的肺活量来看,15年间男性和女性的肺活量分别下降了28%和26%。以表征肺抵抗力的发病率来看,呼吸系统疾病患病率约在6.94%,最常见的流感会在10%的人群中蔓延。拯救了软弱的肺,一系列和呼吸有关的病痛可以不治而愈,紧张情绪也可以放得很轻松。

过度换气综合征的预防和治疗措施

1、积极防治原发病。平时不要过于劳累和紧张,应适当放慢生活及工作节奏,学会缓解压力。

2、降低病人的通气过度,如精神性通气过度可用镇静剂。

3、一旦出现有过度换气综合征症状,旁人可以用硬纸片或报纸围成喇叭状罩在患者口鼻处,增加呼吸无效腔,减少CO2的呼出和丧失,让呼出的二氧化碳重新吸入体内。同时引导其全身放松,有意识地减慢呼吸频率。必要时,可前往附近医疗机构吸入含5%CO2的氧气,以改善碱中毒症状,达到对症治疗的作用。

4、手足搐搦者可静脉适量补给钙剂以增加血浆[Ca++](缓注10%葡萄糖酸钙10ml)。

(责编:黄诗敏 )

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