目前,天津滨海新区爆炸已造成700余人住院。其中多数患者为皮外伤,但若是伤及人体最敏感、脆弱的眼睛,就需要谨慎处理。北京茗视光眼科医院陶冶大夫表示,患者眼部意外受伤,无论是否严重,最好及时到医院检查,不应自行诊断。
此次爆炸后,多数患者眼部受到的伤害主要分为钝器伤和烫烧伤。多数未伤及眼球的伤势较轻,而伤及眼球的伤势往往较重。无论伤情是否严重,都应在医生检查后酌情处理。眼部受钝器伤后,可能使眼眶周围出现皮下血管破损出血,并造成水肿。经医生检查未伤及眼球后,24小时内可用冰袋或凉手巾进行局部冷敷,有助于消肿止痛,24小时后可改为热敷,以促进局部瘀血的吸收。
眼外伤的预防方法
1、加强安全防护教育,严格执行操作规程。化学性眼外伤中,很多情况是工作中粗心大意,违反安全操作规程所致。
2、对防护设备要进行改进并定期维修,防止化学物质泄漏。
3、工人劳动时一定要戴防护眼镜或防护面罩,以防止化学物质溅入眼内或烧伤面部。
4、施化肥或喷洒农药时要戴防护眼镜,工作时不要揉眼。最好在现场准备水源或盛有清水的面盆,以防不测。
5、教育孩子不要玩化学物品,家中的化学物品要妥善保管。
眼外伤的危害
1、病人多为男性、青少年或壮年,多数为一眼外伤。由此造成劳动能力或战斗力眼外伤的损失,并给个人、家庭和社会带来各种负担。
2、眼球钝挫伤、眼球穿孔伤、球内异物、酸或硷化学伤等是常见的、后果严重的眼外伤,可以造成眼球屈光间质的混浊或光感受器神经组织的变性坏死,引起视力丧失。
3、可同时造成眼的多种组织或结构的损伤。在战时可发生复合伤或多处伤,在平时的受伤或车祸时,也会出现伤情非常复杂的情况。
4、伤后并发症多见,如创伤后眼内炎症,感染,增殖性病变,可继续威胁视功能和结构的康复。
5、正确的初期救治对挽救伤眼极为重要。眼球对药物的透入性有限。对神经组织的损伤目前尚无有效的治疗方法。
眼外伤的紧急救护措施
1、对眼球表面(结膜与角膜)异物伤,可用冲洗法去除,或用无菌湿棉签拭去;角膜局部异物者,应滴2%利多卡因溶液于表面后,用消毒异物针头或注射针头从异物的边缘轻轻剔除,针尖应朝向角膜缘,如不能一次次剔净可隔日再剔。
2、如为外伤引起的多发性异物,往往异物细小且多,可分期分批先剔出较表浅的,后剔出深层细小的异物,剔除后涂抗生素眼膏再包扎。
3、对眼眶挫伤、眼睑挫伤、角巩膜挫伤者,首先要注意有无颅脑损伤的全身症状,严密观察生命体征,特别是血压变化无全身症状者,取患者半卧位,双眼覆盖或用压迫绷带包扎止血,给止血剂。对眼睑挫伤有血肿者,受伤24h内可用冷敷,1~2d改为热敷,并使用抗生素静脉滴注。
4、若为眼睑撕裂伤,其伤口平行于眼睑或伤口未睁开,可不必缝合,局部消毒后覆盖患眼,数日后即可愈合。伤口较大或不整齐者,应尽量保存组织,不应轻易剪去,以免发生睑外翻,可用细线仔细对齐缝合。