据媒体报道,家住汉口的刘大爷几年前患上了高血压,因此总是随身带着硝酸甘油,不舒服的时候含一片就能缓解。上周三下午,因为天气炎热,刘大爷回家后觉得头晕便拿出硝酸甘油含着,结果非但没好转还更加难受,想起身的时候晕倒在地。家人把他送往医院,接诊的医生称刘大爷的血压非常低。
好好的救命药,怎么成了“害命药”?专家介绍,其实硝酸甘油有降血压的作用,刘大爷当时头昏可能就是由于血压较平时低了一点的症状,加之含服硝酸甘油后造成血压进一步降低,从而导致晕倒。
专家提醒,如果不是心绞痛发作,含服硝酸甘油并不能“救命”,不加判断盲目服用,可能会造成严重后果。
硝酸甘油不是一般的急救药
硝酸甘油片剂经舌下含服后,直接经舌下黏膜吸收入血,经心脏射血分布到外周组织和器官,起到缓解心肌缺血和心绞痛的作用。
硝酸甘油片剂不可以口服,口服经消化道和肝脏后被完全代谢并失效。
如果是冠状动脉疾病导致的心肌缺血和心绞痛,硝酸甘油舌下含服是最为有效的缓解药物,一般1~3分钟即可明显缓解,而且是完全缓解,超过5分钟不缓解甚至加重,说明患者或者发生了心肌梗塞,或者胸痛的原因不是心绞痛导致的。超过5分钟才缓解或者缓解不完全,说明患者不是典型的心绞痛。
值得注意的是,同样是心肌缺血导致的心绞痛,如果是肥厚性心肌病或者严重主动脉瓣狭窄导致的,使用硝酸甘油不但不能缓解症状,反而会加重心肌缺血和心绞痛,甚至导致严重后果,这两种情况下硝酸甘油是严禁使用的。
哪些人需要常备硝酸甘油?
医生表示,冬季是心绞痛的高发季节,对于一些心绞痛的目标人群,最好能随身携带硝酸甘油。
确诊了患有典型的冠心病,尤其是劳累性心绞痛的患者,如运动过后出现胸痛等;得过心肌梗死的患者;做过支架或者冠状动脉搭桥的患者;有糖尿病、高血压、动脉硬化、高脂血症,或者家族里有人已经发作心机梗死的人群;中老年人需要到容易诱发心绞痛的环境,如去高原地带,或进行高强度的运动等。
医生提醒,硝酸甘油遇光后容易分解,因此,随身携带时需要放入棕色小瓶子,保证药物能够密封保存和避光。另外,由于硝酸甘油是“救命药”,平时随身携带,容易造成药物的污染。因此,硝酸甘油应在半年内更换,以确保药效。