据媒体报道,余姚市某医院接诊了一位病人,这位病人是58岁的陈阿姨,六月底的时候她吃鱼的时候觉得被鱼刺卡住,随便咽了几口米饭等鱼刺滑下去,但没想到四五天后情况却变得严重起来,她只要一吃东西就觉得喉咙痛,而且还开始发烧,家人送到医院一检查,医生发现鱼刺已经把陈阿姨的食管上部刺了个对穿,一个孔有5毫米左右,另一个小点也有3、4毫米的直径。
而罪魁祸首鱼刺已经不见了,在食管下部留下了一个小伤口。医生推断,鱼刺已经滑到了肠胃里面,被消化掉了。而阿姨在鱼刺卡喉后,吃进去的食物有一部分通过这两个洞,从食管里面流了出来,进入到纵膈部位,引发了纵膈感染。
医生说,一般来讲,纵膈感染是比较严重的情况,病程比较长,治疗时间也很长,一旦控制不好,中间出现抗感染失败等意外情况,很有可能引发全身性的感染,甚至危及生命。而纵膈感染导致的死亡病例,并不鲜见。
后来,陈阿姨在医院接受了抗感染治疗,同时禁食,治疗了两个多月,这才完全康复,前两天出了院。
异物卡喉勿硬咽
异物卡喉并不少见,常见异物有鱼刺、枣核、玻璃球、钱币、假牙等,其中鱼刺、枣核等比较锋利,一旦进入食道,不仅易扎穿、划破食道,还可能扎到动脉,处理不当形成血胸,患者有生命危险。
据了解,人体食管内有3个狭窄处,异物卡在食管第一狭窄处,即食道入口处,最常见。吞咽时食道附近疼痛,致吞咽困难。第二狭窄处是入口后7厘米左右处,这是最危险的地方,此处贴着胸主动脉,一旦异物刺破食管壁,可能造成致命性大出血。第三狭窄处是食管出口处,发生危险的情况较少。
异物卡喉,不少人的第一选择不是找医生,而是用土方法,如喝醋、吃馒头等,想把异物硬咽到胃里,殊不知,这样做很危险。如果异物刚刚卡到食管第一狭窄处,通过胃镜等可以轻松取出,但是吃馒头、米饭使劲吞咽,就可能把异物吞咽到第二狭窄处,也就是食管中贴近胸主动脉的地方。专家指出,人体内最靠近心脏、内径最粗、压力最大的血管,就是胸主动脉,鱼刺穿破食管壁扎进胸主动脉,早期表现为食管疼痛,数日后伤口炎症加重,最终导致胸主动脉破裂,后果不堪设想。
专家说,如果异物已经扎破胸主动脉,就不能通过胃镜来取出,否则会引起大出血。这时,需要做开胸手术一点点处理,付出的代价很大。
专家建议,可以用手指抠一下喉咙,产生恶心、呕吐感,把鱼刺吐出来。如果是表浅的咽部异物,有时可通过唾液和呕吐物排出。如果吞下去的是大鱼刺,一定要赶快去医院就诊。
这些土方法不可取!
吞咽饭团或菜团
因为咽喉食管较为柔软,用饭团挤压尖锐鱼刺,就如钉钉子一样,会把鱼刺越挤越深,刺入粘膜内。同时也可能把鱼刺推入咽喉部、食管,导致鱼刺更难取出。而且咽喉食管周围有许多大血管,鱼刺刺伤血管后可造成大出血,或者刺破粘膜造成感染、化脓,形成脓肿。
手指抠挖
由于口腔小、手指短,此法往往只能刺激咽后壁,引起恶心、呕吐等不良反应,甚至出现挖伤粘膜,加重疼痛等负作用。还有的人,当鱼刺卡喉后,就用劲咳咯,希望把鱼刺咳出来,如果鱼刺刺入较深,此法通常无济于事。
喝醋
曾经有试验证明,将鱼刺置入食醋中两天后取出,鱼刺仍比较坚硬。而且喝醋时醋液在喉咙只能停留几秒钟,就进入到胃部。