秋天,温一壶黄酒,尝肥蟹鲜美,看秋高气爽不亦乐乎?然而此事并非人人适宜。这不,老刘就为嘴伤身了。
65岁的老刘是位肝硬化患者,已经出现了肝腹水,刚出院不到一周,吃了两只螃蟹后就“两进宫”了,而且是昏迷着通过“绿色通道”被推进病房抢救的——肝性脑病!
高蛋白饮食要均衡摄入吃多了要命
老刘同志出院前,医生提醒不能多吃鸡蛋等高蛋白食物,出院后,他就把医生的叮嘱忘得一干二净。家人想了,秋季宜进补养肝嘛,鱼、肉、虾、蛋都来吧。结果吃了两只螃蟹后,第二天家人就感觉老刘变迟钝了,还烦躁、说胡话,进而连家人也不认识了,等昏迷送进医院抢救,家人才知道是补大发了引起肝昏迷。
无独有偶。病房这两天还有个患者李奶奶,她是因为鸡蛋吃多了诱发肝昏迷,这也是她第二次因肝昏迷入院治疗。经过紧急抢救,老刘、李奶奶都化险为夷。主任医师说,这两位患者住院除了和他们本身的病情加重有关,与平时高蛋白、高脂饮食也有很大关系。幸亏家属观察得仔细,及时带患者就医,否则昏迷时间长了,脑细胞出现不可逆的损伤,后果不堪设想。
大家有这样的认识误区:病人都虚弱,要多补充有营养的东西。很多肝硬化患者家属都想多给病人做蛋类、瘦肉类、动物肝脏类食物。“肝硬化患者平时的确需要摄入高蛋白食物,但要均衡着吃。过量吃高蛋白饮食可能诱发肝硬化患者出现肝性脑病。”医生说,像老刘、李奶奶这样因为吃只螃蟹、吃个鸡蛋、吃条鱼导致肝昏迷的事情不是一例两例。
肝昏迷,啥回事?
肝昏迷(hepaticcoma)是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现。临床上可分为急性和慢性肝昏迷两大类。急性肝昏迷的病因主要包括急性病毒性肝炎、药物性肝炎、化学药品或毒蕈(xùn)中毒、急性妊娠脂肪肝等。
日常饮食,我们该如何护肝,防止吃出肝昏迷?
(1)热量充足,每日热能不少于1600千卡,能进食者给予高碳水化物饮食,选用精细粮食和含纤维少的水果,葡萄糖,果酱,果汁等。
(2)严格控制蛋白质摄入,特别是产氨多的肉类和蛋类,乳类等,完全昏迷者应禁用。病情好转每日限15~20克,未昏迷者每2~4天增加10~20克,不超过30克。可选用产氨少的植物性蛋白质,如豆浆,豆腐等,病情好转且稳定时可选少量动物性蛋白质。
(3)脂肪不宜过高,如能耐受不必限得过严。
(4)补充维生素和无机盐,如维生素C,维生素B2,维生素K,钙,铁。
(5)食物应细软烂,有食管静脉曲张者应禁用坚硬带刺的鱼肉、鸡等食物,禁食粗糙和纤维多的食物。