食管气管瘘及食管支气管瘘的治疗：食管气管瘘及食管支气管瘘的治疗概要：食管气管瘘及食管支气管瘘一经确诊即应尽早手术修补。保守治疗患者不易愈合。伤后24～48h内采取急症手术关闭瘘口，以防止引起肺部感染。对巨大食管气管痿，肺部感染严重，应进行较长时间的术前准备等。食管气管瘘及食管支气管瘘的详细治疗：治疗：食管气管、支气管瘘一经确诊即应尽早手术修补。保守治疗患者不易愈合。(一)外伤引起的食管气管瘘，一经确诊，应在伤后24～48h内采取急症手术关闭瘘口，以防止引起肺部感染，手术入路的选择原则：如瘘口在胸入口以上可从颈部切口进行，若位于胸内气管，则需经胸手术。具体方法为：先清除食管壁穿孔及气管缺损处的污物。切除污染的创面至正常组织，然后，分别缝合关闭食管及气管开口，食管用细铬制肠线缝合内层，细丝线间断缝合外层，气管用3-O尼龙线作间断缝合。然后，利用附近正常软组织覆盖。(二)若有感染及脓肿形成，应先行引流术，绝对禁食，给予空肠造瘘或静脉高营养治，静脉滴注大剂量的抗生素.待感染控制后再考虑手术修补。(三)恶性肿瘤所敛的食管气管瘘，多属晚期，不宜做切除术或局部修补手术，应采用姑息性治疗。如食管旷置空肠造瘘、胃造瘘、结肠或空肠转流术。(四)非恶性肿瘤所致的食管气管瘘，则应积极地创造条件，控制感染，改善营养，待病人全身情况好转后再行病变切除术或瘘修补术。(五)对巨大食管气管痿，肺部感染严重，病人一般情况较差，不宜冒然手术，应进行较长时间的术前准备，输血或静脉高营养，待全身情况改善后择期行瘘修补术或病变肺切除术。

(一)呛咳食管气管瘘的典型症状就是进食时发生剧烈的呛咳，在喝水和进流质饮食时尤为严重。停止进食后，症状随即消失。如果瘘口小.呛咳不太明显。大量食物涌进气管后可因食物阻塞而造成突然呼吸困难，紫绀，甚至窒息。(二)反复发作性肺炎由于食管内液体及食物经常吸入肺内，造成肺炎发作久治不愈，最后导致肺化脓症、肺不张及支气管扩张等。食管气管瘘多继发于食道癌、外伤以后纵隔感染，因此详细追问病史十分重要。临床上由于忽略原发病经手术探查后确定本病的病例并不鲜见。

食管气管瘘诊断1、先天性食管气管瘘：通常在新生儿即可发现，但是先天性食管气管瘘可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史，常咳出食物颗粒，偶尔合并支气管扩张。2、后天性食管气管瘘：引起后天性气道和食道异常交通的最常见原因是食道癌，某些病例可在放疗后发生，发生率可达5.3%左右。一旦出现这种并发症，预后极差，大多数病例在几周或几月内即死亡。