全面二孩政策放开以后,想生二孩的人越来越多,每年到南京市妇幼保健院二孩门诊咨询再生娃的大龄夫妇每天都有10对左右,虽然大龄夫妇年龄基本都在35岁左右,40岁以上的也有,甚至有位52岁的妈妈想再要一个孩子。专家提醒,在国家政策允许的情况下,一些家庭确实想要生二孩的话,最好尽早生,产妇的年龄尽量不要超过35岁。实在想生二孩的高龄妇女,最好能事先做个全面的孕前检查。
超过35岁再备孕要先做个体检
张女士今年已经40岁了,在听到全面放开二孩的消息后,既高兴又很矛盾。“我和丈夫特别喜欢孩子,儿子出国后,家里每天都空荡荡的,盼星星盼月亮终于等到政策放开,但我现在这个年龄非常尴尬,非常想生,但再生一个又担心自己身体受不了。”和张女士有着同样担忧的人不在少数,“高龄产妇”的生产危险在困扰着她们。高龄产妇在身体很多方面肯定是不及年轻人的,所以说贸然生二孩的风险大,存在的弊端也多。畸形儿的产生是因为卵细胞和精细胞本身的问题,妻子和丈夫的年纪大了,卵子和精子的质量也在下降,所以形成的受精卵本身就可能有问题。再加上女性的身体机能随着年龄增长也有所下降,所以越是高龄,风险就越高。
高龄产妇具体是指什么呢?
所谓"高龄产妇",是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇,或受孕时34岁以上的产妇。 一般来讲,高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。
除新生儿缺陷外,高龄女性生育或生二胎面临的风险还包括:
一是妊娠合并症、并发症增多。高龄孕妇的妊娠合并症和并发症明显增加,如高血压病、糖尿病,妊娠不仅可使原有疾病的病情加重,既往无病史的孕妇发生率也会增加。除此之外,前置胎盘、胎膜早破、双胎妊娠及产后出血、产褥感染率都会增加。
二是流产、早产、难产比例增高。高龄妇女妊娠成功率逐年下降,与30岁以下的年轻孕妇相比,自然流产率增加了3倍。而女性随着年龄的增长,产道和会阴、盆骨的关节会变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,导致分娩时间延长,容易发生大出血和难产。高龄产妇分娩后恢复也会较慢。
三是瘢痕子宫再次妊娠风险增大。如果妊娠的胎儿刚好附着在子宫疤痕上,则属于瘢痕妊娠。随着胎儿的生长,随时有可能会“撑破”子宫,危及孕妇生命。
如何有效防范这些风险?
首先,孕前3个月,夫妻双方应进行全面体格检查,排除器质性疾病。若有疾病,需治愈后再妊娠。男性一般体检即可,女性除一般体检外还需向产科医生进一步咨询。其次,规范围产期保健,重视对糖尿病、高血压、甲状腺功能的筛查。
另外,疤痕子宫再孕,最好在孕前做B超检查,看看瘢痕愈合情况,如果发现愈合不良,可先做修补手术后再怀孕;怀孕后在早孕期做B超检查,排除子宫疤痕妊娠;孕期监测先兆子宫破裂的风险,孕中晚期排除前置胎盘和胎盘植入的风险。除此之外,应提供第一胎分娩的相关信息,为医师做优生咨询和选择恰当的分娩方式提供依据。