11月10日,北京城灰霾沉沉,阴雨绵绵。混浊的空气,刺鼻的消毒水味,裹挟着嘈杂的人声,一如既往地充斥着天坛医院。在世俗的景象里,仿佛什么也没有发生过。
就在30多个小时前,9日凌晨三时许,一颗正在冉冉升起的泳坛新星,在这里,毫无预兆地骤然坠落。她是教练眼中的女汉子,父母眼中的乖乖女。她是庆文怡,一个17岁的北京姑娘。
猝死是怎么一回事?
猝死是人类的最严重的疾病。不同的文献关于猝死的定义不尽相同,作者认为比较科学的是世界卫生组织(WHO)的猝死定义:“平素身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。”
从发病到死亡多长时间才能认定为猝死呢?具体的量化时间目前尚无公认的统一标准,分别有人认为其从发病至死亡的时间在1小时、6小时、12小时和24小时之内,有人认为也包括48小时之内的死亡者。世界卫生组织认为的时间是6小时之内,但这仅是一家之言。目前公认的是发病1小时内死亡者多为心源性猝死。
日常生活如何预防猝死?
疲劳、压力
医学上认为在一小时之内不明原因的突然死亡都属于猝死。猝死案例中大部分都是心源性猝死,而其中又有75%左右跟冠心病有着密切的关系。从迈克尔·杰克逊报道的一些情况来分析,除用药过量等原因外,他在发病前一直忙于全球演唱会的紧张彩排,身体过度疲劳也容易诱发猝死,近年来在白领群体中经常发生的“过劳死”也是这种猝死的重要表现;同时近年来迈克尔·杰克逊一直处于负面新闻和经济压力的多重围困中,因此一直承受着巨大的心理压力,而这也是猝死的另一个重要诱因。可能这些原因的综合作用导致这位流行音乐之王的心脏突然罢工。
平时大量饮酒、大量抽烟、生活不规律等不健康的生活方式也都是猝死的重要诱因。
高危人群
冠心病群体———猝死同冠心病有着非常高的相关性,因此患有冠心病等心血管疾病的患者都是猝死的高危人群,比如已经过世的著名相声大师马季等。这个群体在控制病情的基础上,一定要注意生活细节,决不能因为病情得到了控制而疏忽大意,任何不谨慎甚至是上厕所都有可能成为猝死发作的诱因。
亚健康群体———在猝死的案例中,有很多人是没有任何症状的,甚至也没有高血压、高血脂等危险因素,而猝死成为冠心病发作的第一表现。这种情况直接指向了都市亚健康一族。这个群体平均年龄不大,因此并不是很重视自身的健康问题。而且他们长期处于紧张工作和巨大的心理压力下,身心俱疲,在运动、兴奋的诱因之下成为猝死的高危群体。而迈克尔·杰克逊的此次发病明显也和长期亚健康状态有关。
生活中的预防——注意事项
注意心血管疾病的“魔鬼时间”。从凌晨到上午10点这一段时间都是心血管疾病的高发时段,被医学界称为“魔鬼时间”。因为人在睡眠中心率比较慢、血压较低,而在醒来时血压上升,心律加快,而且体内水分流失了一夜,血液黏稠度增加,会增加心血管事件发生几率。因此建议年轻人一定要注意不能常熬夜,而老年人则要学会“赖床”,醒后尽量在床上躺一会儿再起床;同时尽量不要在早晨锻炼。
室内外温差别太大,注意不要忽冷忽热。民众体检专家提醒说,炎炎夏日绝对不能贪凉,室内温度一定要合适,尤其是老年人最好不要吃冰冻食品,要避免血管突然收缩导致心源性猝死。
选择清淡饮食。一方面可保持合理体重,因为体重也是心血管事件的重要相关因素;另一方面增加粗纤维和水果蔬菜的摄入量,以保持大便通畅,因为对于有心血管疾病的人来说,便秘也是猝死的一个重要诱因。
戒烟限酒。大量饮酒和大量抽烟都是猝死的重要诱因,因此对于没有任何基础疾病的人来说,戒烟限酒是最好的预防手段。
保持良好的心态,减轻心理压力。持续过大的心理压力是心血管事件发生的重要诱因,尤其是对于毫无症状的猝死者来说,往往伴随很大的心理压力。因此应该尽量让自己保持平和的心态,通过聚会、出游等活动进行自我调节和放松。
清楚掌握家庭周边的医疗机构分布情况,以便及时获得急救支援。有冠心病等心血管疾病的人外出时应随身携带硝酸甘油、速效救心丸等,也应随身携带写有家庭住址、家庭成员联系电话、病史的急救卡。