糖尿病患者选用口服降糖药物还是选用胰岛素，取决于糖尿病的类型以及病情严重情况，或者是合并症、并发症情况来决定。比如一型糖尿病需要胰岛素治疗，二型糖尿病血糖较高的情况下，或者合并严重的急性并发症，急慢性并发症的情况是需要选用胰岛素治疗的。如果病情较平稳，或者是胰岛素的使用量较少，或是患者胰岛功能较好情况下，或是患者较肥胖的情况下，我们斟酌选用口服降糖药物。具体选用哪一类口服降糖药物，需要遵从专科医生的治疗意见。

糖尿病患者选用口服降糖药物还是选用胰岛素，取决于糖尿病的类型以及病情严重情况，或者是合并症、并发症情况来决定。比如一型糖尿病需要胰岛素治疗，二型糖尿病血糖较高的情况下，或者合并严重的急性并发症，急慢性并发症的情况是需要选用胰岛素治疗的。如果病情较平稳，或者是胰岛素的使用量较少，或是患者胰岛功能较好情况下，或是患者较肥胖的情况下，我们斟酌选用口服降糖药物。具体选用哪一类口服降糖药物，需要遵从专科医生的治疗意见。

（1）患有糖尿病的孕妇要停用口服降糖药，以免造成胎儿发育异常。此外，口服降糖药能通过乳汁排泄，处在哺乳期的女性糖尿病患者不要服用口服降糖药。　　（2）肝肾功能不全者慎用或不用口服降糖药。所有的口服降糖药均需要肝脏代谢，然后通过肾脏排出。肝肾功能不好的病人服用口服降糖药易发生低血糖症或药物积累性中毒，还可能进一步损害肝肾的功能。　　（3）1型糖尿病患者不宜单用口服降糖药，比如可以用拜唐苹及双胍类降糖药与胰岛素合用，效果仍然不错。　　（4）比较严重的糖尿病慢性并发症患者，特别是已经出现肾脏及眼底的病变者，应停用口服降糖药，而改用胰岛素治疗。　　（5）糖尿病急性并发症。如感染、高渗综合征、糖尿病酮症酸中毒等患者，使用口服降糖药几乎不起什么作用，有些还可能引起乳酸性酸中毒或加重酮症酸中毒，因此最好不服用降糖药。　　（6）其他急症。如发生心肌梗死、创伤和需要手术时，应改用胰岛素进行短期治疗。　　患糖尿病的孕妇要注意密切监测血糖，主要通过饮食和适当的运动来控制血糖，当血糖控制不理想或出现妊娠高血压、羊水过少、感染等情况时应及时住院治疗。