据韩国国际广播电台(KBS)11月23日报道,在最近30年期间,韩国男性死亡率增加最多的癌症是前列腺癌,女性是胰腺癌。前列腺癌死亡率剧增的原因在于韩国男性趋于身体肥胖、摄入脂肪过多和运动不足等。
韩国公州大学保健行政学系教授任达五研究组对1983年以后30年期间韩国主要癌症死亡率进行分析后发现,男性前列腺癌死亡率增加了10.5倍,女性胰腺癌死亡率增加了4倍,各居男女癌症死亡增加率的首位。同期,男女癌症死亡减少率最多的同为胃癌。
什么是前列腺癌?
前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一,发病率随年龄增长,80岁以上检查前列腺半数有癌病灶,但实际临床发病者远低于此数,前列腺癌发病有明显的地区和种族差异,据统计中国人最低,欧洲人最高,非洲和以色列居间,我国及日本等国家为前列腺癌低发地区,但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近,因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢,临床病例较少。另外前列腺癌与环境亦有关系。
各种前列腺癌治疗方法的利弊
放疗
前列腺癌对放疗较为敏感,对于不能进行手术治疗的可以进行放射治疗。放疗有一定的并发症,病人往往难以耐受。目前比较先进的放疗是经过计算机模拟设计后的适性放疗,它最大限度地提高了治疗效果,同时降低了放疗的副作用,但是价格昂贵,非一般人所能承受。
核素治疗
核素治疗主要用于有骨转移者,及由此引发的骨骼疼痛明显者。核素治疗对于缓解骨痛效果明显,治疗一次可缓解3?6个月,副作用少,但是费用较贵。
总之,大多数晚期前列腺癌病人通过内分泌治疗可以缓解病情、延长寿命,提高生活质量。内分泌治疗以联合抗雄激素治疗效果最好。
内分泌治疗
内分泌治疗是治疗前列腺癌的重要手段,在临床上应用非常广泛。人体血清中的雄激素来源于睾丸和肾上腺。前列腺组织内的细胞对激素的依赖性各不相同,癌细胞大多依赖于雄激素,当体内雄激素水平下降,癌细胞失去了雄激素这一环境,癌细胞即会死亡,这是内分泌治疗前列腺癌的核心所在。简言之,内分泌治疗就是去除或对抗体内的雄激素,使雄激素降到最低水平,从而达到治疗目的。常用的方法有:
1、促黄体激素释放激素类似物(LHRH-A)注射疗法
此药每四周注射一次,连用3、4次可以将体内雄激素水平降到最低,达到睾丸切除的效果,故又称药物去势,但此疗法早期可使血中睾酮升高,因此,对于排尿困难症状严重,骨痛明显或截瘫的病人不适用,因为它会引起症状加重。药物去势的最大优点是停药后睾酮水平可以逐渐回升,性功能也随之恢复,缺点是价格昂贵,不能广泛使用。
2、睾丸切除
人体血清中的雄激素有90%来源于睾丸,10%来源于肾上腺,切除睾丸即去除了人体血清中绝大部分的雄激素,本手术简单,可在局麻下进行,手术并发症少,是国内最常用的治疗方法。