王女士最近在洗澡的时候,看到3岁女儿婷婷的小胸部有点凸起,然后摸起来里面有颗旺仔小馒头大小的硬块,当时心里就咯噔了一下。之后的两三天时间里,又看到她的小内裤上有很多的分泌物,就跟成年人每个月大姨妈来之前的情况差不多。很快,她带着女儿找医生做了子宫和卵巢的B超,发现一侧卵巢上有一个囊肿;同时也做了激素水平测试,结果显示雌激素水平略高;最后还进一步做了性激素激发试验,所幸结果显示正常。医生说:“结合所有的检查结果,我们首先肯定这孩子不是真正的发育,而是来自外源性激素刺激的假性发育。”近一年多来,她去美容院做SPA的时候都会带上婷婷,平均一周一次,每次两三个小时。婷婷特别喜欢薰衣草精油,经常还央求在她的小手上也抹一点,而且小姑娘天生爱美,妈妈家里摆着的护肤品也常偷偷往自己脸上抹。
聊到这里,王医生顿时恍然大悟,问题可能就出在这里,于是,她建议婷婷妈妈停用这些东西。果然,一个月后,此前婷婷那些性早熟的症状全部消失,就连卵巢上的那个囊肿也不见了踪影。杭州市中医院皮肤科主任陶承军说:“从理论上分析,有这种可能性。精油美容的效果主要靠其所含的植物性雌激素,一般情况下对人体无害,但儿童的皮肤对外环境的抵御能力没大人强,再加上同样用量孩子的单位面积吸收密度大,对于成人来说没问题的精油可能会在孩子身上出现明显反应。”
儿童性早熟,是社会中很常见的现象,那么儿童性早熟是哪些原因导致的,儿童性早熟又有哪些表现呢?
性早熟的表现变化较大,由于性早熟的致病原因不同,其表现各异,首先看儿童性早熟,在这些病儿中不仅有第二性征过早出现,性腺本身也过早成熟,有排卵和产生精子现象。
原发性真性性早熟:这些系指查不出病理形态的性早熟病儿,大多数是女孩最小年龄可小到1—2岁,不论男女均有体格和骨骼的过早发育,性腺早熟以及 第二性征的表现,性特征出现的顺序正常,只是时间较早,身高和体重增长加速,骨骺成熟过快,牙齿和智力发育正常,尿内17酮类固醇及雌激素排出量增多。
表现骨骼和皮肤症状的真性性早熟,又称Mccune—Albright氏综合征,除性早熟外可见了长骨纤维性变,皮肤色斑,尿内17-酮类固醇及雌激素排邮量增加,主要见于女孩,不需治疗,到成年期病情稳定。
由于颅内病变的真性性早熟:各种颅内肿瘤,脑水肿,脑炎后遗疤痕,结核性脑膜炎,脑积水等可引起性早熟,以后有相应的病变症状会出现。
第二性征提前出现,并按正常发育程序进展,症状发展快慢不一。
女孩:乳房发育,身高增速,阴毛出现,一般在乳房开始发育2年后初潮。
男孩:1、睾丸和阴茎增大,身高突增,阴毛出现,一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。
2、有性腺发育依据,女孩按B超影像判断,男孩睾丸容积≥4 ml。
3、发育过程中呈现身高生长速度加快,精神发育与体格发育之间不均衡。
4、促性腺激素升高至青春期水平。
5、可有骨龄提前,导致骨骺闭合较早,生长提前停止,造成最终身高较矮小。
颅内病变所致者可有颅内高压症状。先天性肾上腺皮质增生症可出现高血压及水电解质紊乱。
体征主要注意第二性征,乳房大小、阴毛、腋毛、睾丸大小、阴茎长度,注意身高增长情况,有无头围异常增大(脑积水),神经系统体征,女孩腹部触诊注意卵巢有无肿瘤,男孩单侧睾丸肿大应除外睾丸肿瘤,男性性早熟应注意肾上腺皮质增生或肿瘤。