据台湾媒体报道,12岁中国童星全敏宇4年前因在中国节目《中国梦想秀》模仿韩国歌手PSY闯出知名度,获封小PSY。不过日前韩媒报道,他于9日0时离开人世。
据了解,前年11月韩国综艺节目《好奇的故事Y》指出他罹患脑瘤,全敏宇确诊罹患脑瘤后,一度因瘤变小病情见曙光,却在前年5月再度恶化,赴韩接受治疗。全敏宇的脑瘤为脑干胶质瘤,利用手术切除恐造成死亡,只能靠放射性治疗,迟迟不见病情好转,当时医生便研判他仅剩6个月的寿命,他靠乐观积极的个性与病魔再对抗了1年多。
什么是胶质瘤?
脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,约占40.49%,分良、恶性。综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁。大多缓慢发病,以头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等为主要症状,症状逐渐加重。按肿瘤细胞的形态学可以分为星型细胞瘤、少枝细胞瘤、室管膜瘤、胶质母细胞瘤等。
胶质瘤的诊断以头颅MRI检查最为可靠,头颅CT有可能遗漏较小的肿瘤。但是,最终的诊断,要依赖于手术后的病理诊断。
小儿脑干胶质瘤有哪些特点?
脑干胶质瘤多见于儿童,发病高峰年龄为6~10岁,占儿童颅脑肿瘤的10%~20%,占儿童后颅窝肿瘤的30%。脑干胶质瘤分为脑干内弥漫型、局限型和脑干外生型。局限性肿瘤主要见于中脑、脑桥及延髓,而脑桥胶质瘤极大多数呈浸润性生长,侵及整个桥脑和邻近组织。
脑干胶质瘤的临床症状可分为一般症状和局灶性症状两类。一般症状以头痛最常见,多为后枕部痛。儿童常有性格改变,由温和变为倔强、固执、检查不合作,情绪急躁,兴奋性增高,不想睡觉。
小儿脑干胶质瘤应该做哪些检查?
腰椎穿刺脑脊液检查蛋白量正常或稍高,细胞数正常。
1、脑干听觉诱发电位(BAEP) 有人报道7例儿童脑干肿瘤中有6例听觉电位异常。
2、CT 表现为脑干部位的低或等密度占位,也可为混杂密度,肿瘤多实性少囊变,不均匀强化。由于受后颅窝伪迹影响,肿瘤的显像效果不佳。
3、MRI 星形细胞瘤多为长T1长T2信号,脑干形态膨大,边界不清,如图2所示,呈不均匀强化,程度与肿瘤的恶性度相关,可伴瘤内出血,偶有囊变。
小儿脑干胶质瘤怎么治疗?
脑干胶质瘤主要治疗方法为手术、放疗和化疗。
1、手术治疗
脑干肿瘤由于脑干结构重要,手术将肿瘤完全切除很困难,因此手术加术后放疗是治疗脑干胶质瘤的主要方法。弥漫型无法手术,局限型和脑干外生型星形细胞瘤手术后辅助放疗和化疗,病儿可获得较长期的生存。
对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗,手术的目的为解除脑干的压迫、恢复脑脊液循环的通畅及明确肿瘤性质。应在不增加神经功能损伤的情况下,尽可能显微镜下多切除肿瘤,术后辅以放射治疗。术中进行脑干神经功能监测,利用超声吸引器和激光切除肿瘤,可减少术后并发症和降低死亡率。
2、放射治疗
颅内压不高、边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗,一般放射总量应达50~55Gy,超过此剂量会造成放射性坏死,照射部位通常为脑干肿瘤局部。多数患者放疗后出现临床症状的好转,但缓解期通常不超过8个月。近年,随着放疗技术的发展,单纯放疗的5年生存率已显著提高,最高已达40%。
3、化疗
对无法切除的小儿脑干肿瘤进行放疗后联合化疗,常用的药物有环己亚硝脲、长春新碱、5-氟尿嘧啶、卡莫司汀、羟基脲等,但疗效并不肯定,故非临床上常规应用。干扰素可以作为辅助药物与环己亚硝脲联合使用,其平均生存时间稍增加。