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肾衰患儿不足半数接受透析

家庭医生在线 2016/3/16 11:15:29

每年3月的第二个星期四被定为“世界肾脏日”。“对于终末期儿童肾衰竭患者来说,透析仍是目前最有效的治疗手段”,然而,调查发现,在慢性肾衰竭患儿中,接受肾脏替代治疗的仅有45.9%,尽管这一数据相比十年前已有不少进步,但还远远不够,至少落后成人透析治疗20年。

小儿肾衰竭怎么一回事?

慢性肾衰竭(CRF)简称慢性肾衰,是慢性肾脏疾病(CKD)的严重阶段,也是儿科肾脏疾病中的危重表现。其是指由各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能减退,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化内分泌等代谢紊乱的临床综合征。儿童CRF起病隐匿,如果缺乏对CRF的早期认识,易于漏诊或误诊。当疾病逐渐发展出现CRF典型临床症状、甚至终末期肾病(ESRD),则失去最佳治疗时机。故提高CRF的早期诊断有重要意义。

小儿肾衰竭有什么症状?

小儿肾衰竭临床以无尿或少尿为特征,每日尿量少于250ml或1小时尿量少于10ml为少尿,每日尿量少于50ml为无尿;

氮质血症及酸中毒表现:乏力、精神淡漠、嗜睡、烦躁、厌食、恶心呕吐及呼吸深长,严重者出现贫血、呃逆、口腔溃疡、消化道出血、昏迷及惊厥等;

高血钾症:血钾若大于7.0mmol/L,可危及生命,心率慢、心律紊乱、心音低钝甚至停搏;心电图呈T波高尖、QRS波增宽,P波平宽。

小儿肾衰竭高血压、肺水肿及心力衰竭表现:呼吸困难、紫绀、心率加快、心脏增大、心音低钝,两肺有细湿啰音,脑水肿可有意识障碍、昏迷、惊厥等;

小儿肾衰竭尿比重固定为1.010,尿内有蛋白、红细胞、颗粒管型;

血清肌酐、血磷升高,血钙降低,有的可以出现手足搐搦症。

(责编:林宗可 )

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