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14岁少年突发缄默症开始不说话

家庭医生在线 2016/3/22 15:49:43

14岁的兵兵和妈妈、弟弟一起居住在广州市白云区红星村,从去年中秋开始,他突然开始不说话,不肯跟他人包括妈妈接近,无论做什么事情都是模仿弟弟,吃饭、洗澡、睡觉甚至上厕所……白云心理医院诊断他为“缄默症”。他的妈妈无奈地说:“他的爸爸在他5岁的时候去世,对他的精神带来打击,后来我独自抚养两个孩子,我出去打工就把他们锁在家里,长期下来可能导致他现在的精神心理问题。”

什么是缄默症?

作为特种症状的缄默,指言语器官无器质性病变,智力发育也无障碍而表现沉默不语。选择性缄默症多发生于敏感、胆怯、孤僻性格儿童,平时父母过分溺爱、保护、因初次离开家庭、环境变动而起病,部分病例 可能与遗传因素有关。癔病、情感性精神障碍、精神分裂症患者亦可出现缄默症状。

1、病前具有性格特征

患儿病前往往具有敏感、胆小、害羞、孤僻、脆弱、依赖等性格特征,患儿的父母常有人格异常和精神障碍。

2、发育成熟延迟

患儿虽然已经获得语言功能,但开始说话的时间比正常儿童要明显延迟,且常常伴有其他语言问题。还常伴有功能性遗尿、功能性遗粪等其他发育性障碍,其中部分患儿的脑电图表现为不成熟脑电图及其他异常变化。

3、心理社会因素

患儿早年常有情感创伤的经历,如家庭矛盾冲突、父母关系不和、父母分居离异、父母虐待儿童、家庭环境突变等,有些患儿就是在家庭环境变迁或一次明显的精神刺激后发病。

患上缄默症怎么办?

家长要从小培养孩子的心理承受能力

“家长们对缄默症应该有正确的认识,从医院对患缄默症的孩子调查情况看,这些孩子从小生活在蜜罐中,受到亲人的宠爱,心理承受能力相当差。”专家说,缄默症的患者主要以青少年为主,儿童期的缄默症只要治疗及时,一般几个月后就可以恢复正常的语言及社交能力。

专家说,她之前也遇到过一个14岁患缄默症的孩子,成绩在班上排中上等。他有个特点,就是在学校时不爱说话。“一次,老师叫他回答一个问题,这个孩子胡乱回答了,结果惹得老师和全班同学哄堂大笑,从那以后,这个孩子就渐渐不爱说话了。”

专家提醒家长,应该从小培养孩子的心理承受能力,不要认为孩子受到一些挫折就受不了,过分宠爱孩子。

孩子的缄默表现家长不要过分注意

专家说,如果发现孩子得了缄默症,家长可以尝试用一些方法进行矫正。

首先,要尽量营造一个宽松自在的家庭环境,父母应该戒急戒躁,不能打骂、责备、逼迫孩子说话,更不能挖苦孩子。

其次,对处在语言发育期的儿童要尽量避免各种精神上的刺激,培养儿童广泛的兴趣和开朗豁达的性格。适当改善其生活和学习环境,鼓励他们积极参加各种集体活动。

此外,对患儿的缄默不要过分注意,避免强迫其讲话造成情绪上的进一步紧张,甚至产生反抗心理。可采取转移法,如父母陪孩子游戏、外出游玩,分散其紧张情绪。在情绪松弛的基础上,让孩子主动说话,孩子张口讲话就给予奖励和鼓励。也可以用孩子最需要、最喜欢的东西作为奖励条件让孩子说话。

(责编:林宗可 )

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相关问答
Q:脑积水的后遗症是什么

你好;脑积水可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。

Q:选择性缄默症

选择性缄默症是一个精神障碍是以患儿在某些需要言语交流的场合(如学校,有陌生人或人多的环境等)持久地“拒绝”说话,而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征.患儿在家中往往能正常主动说话,但在学校“拒绝”同老师或同学说话.指导意见:·心理治疗:是最早应用于SM的治疗方法,目前仍广泛应用于SM的治疗.心理学家认为SM是一种心理疾患,是社会恐怖症的一种表现类型,躯体或精神创伤是SM的根源,主张精神分析,心理治疗.心理治疗以缓解患儿的内心冲突为主要目的,强调个体化治疗,具体方法有心理暗示,心理辅导,精神分析法,认知治疗等.心理医师从个案研究及经验,认为心理治疗是有效的,但心理治疗是一个长时间过程,个案研究无法摆脱SM自然康复因素干扰,不能证实心理治疗是否真的有效.  ·行为治疗:行为治疗是心理治疗的一种特殊形式.SM是一种行为障碍,常发生于有社会焦虑症,非常害羞的孩子,因此需纠正行为方式.研究证实行为治疗有显著疗效,新研究显示行为治疗可以帮助患儿调节情绪,克服急躁和焦虑,纠正处理问题的行为模式.常用的方法有正性强化法,负性强化法,脱敏法,录像自我模型法等.  ·家庭治疗:包括家庭教育和家庭游戏.家庭教育目的是改善不健康的家庭环境和家庭关系,加强家长对SM的认识,给患儿创造一个适宜的家庭环境,改善家庭关系,减少粗暴的呵斥,增加善意的鼓励,如患儿主动与客人交流包括(眼神,手势,躯体姿势,言语等)时给以适度的鼓励,不强迫患儿说话;家庭游戏,邀请患儿的朋友,同学和老师来家中做客,同患儿一起做游戏,让患儿在熟悉的环境中,同他们进行交流.不鼓励患儿使用其他的方式交流,但不能反对,以增加患儿的焦虑,诱导鼓励患儿交谈.来客由熟悉到陌生,由少到多,最终,患儿在学校接触到的人都是自己熟悉的人,而忽略学校是一个陌生的环境.生活护理:·学校和社会环境的参与和支持:给患儿创造一个良好的环境,多鼓励患儿讲话,不取笑其言语障碍,不恐吓捉弄等.在学校组成以老师和部分同学为主的帮助小组,告诉他们配合医师治疗的重要性,了解患儿情况及治疗特点,多与患儿交流,不强求患儿言语应答,鼓励患儿各种形式的回应.课堂上:最初鼓励患儿参与集体回答,回答人数逐渐减少;鼓励患儿单独和老师交流,提前准备要回答问题,然后小范围内由患儿单独回答,老师或同学们用言语诱导,提示,配合患儿回答问题,逐渐将范围扩大.  ·药物治疗:在过去十几年中,对抗抑郁药物治疗SM进行研究,认为药物治疗有效.Golwyn等认为单受氧化酶抑制剂类药物对治疗社会恐怖症有效,其抑制突触间隙多巴胺降解作用可以促进中枢的兴奋性,提高社交机能,适用于SM治疗,于是使用苯异肼治疗了4例SM,其中一例患儿是在使用氟西汀治疗无效后改用,疗效显著.SSRI类药物个案及小病例组治疗SM是有效的.Black等设计了一个小病例组,双盲对照研究,病例数为6例,使用氟西汀治疗,病情评估结果,患儿父母的评测结果氟西汀治疗组疗效好于对照组,但是专业医生和老师的评测结果显示两组无明显差异.Dummit等报道了SSRI类药物氟西汀治疗21例SM患儿研究,没有进行对照,经过9个星期治疗,其中16例患儿焦虑减轻,症状得到改善,患儿公共场合说话逐渐增多,改善程度同年龄成反比,疗效优于心理或行为治疗.一般不把药物治疗作为首先的治疗方法,但是如其他方法效果不好,药物治疗可以加入到治疗方案中来.  ·综合治疗:由于SM病因还不十分清楚,可能为多因素所致.各种方法都有不同的疗效,因此目前SM治疗多采用综合治疗方案,包括心理治疗,行为治疗,家庭治疗,学校社会支持和可能的精神药物治疗.

Q:老年痴呆症会危及性命吗?

正常情况下,如果老年痴呆症的情况并不是非常严重的话,是不会危及性命的,但是如果患者已经到了重度痴呆期会有危及性命的,一般会呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射,最终昏迷,一般死于感染等并发症。

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